1. O pseudo-especialista

Como transplante capilar, tecnicamente falando, é um procedimento aparentemente simples, consistindo na retirada de uma faixa de couro cabeludo, divisão desta faixa em unidades e implante destas unidades em orifícios na área calva, muitos cirurgiões acreditam que seja simples de realizar na prática. Este é um engano comum que muitos médicos cometem, muitas vezes porque só se dará conta da dificuldade, do nível de sofisticação e da delicadeza de um transplante capilar para obtenção de um bom resultado durante a cirurgia… E ainda só perceberá que o resultado obtido não foi o ideal um ano depois. Quando assistimos a um concerto de piano ou a um jogador de futebol sempre achamos que podemos fazer igual e que aquilo parece fácil. Quando se assiste a um palestrante falando em um congresso sobre a cirurgia em que se é expert, parece fácil e, após um congresso é natural que o médico acredite e divulgue que é um especialista no assunto. O ideal é que você fique atento aos quesitos do guia acima (especialização, tempo de formação da equipe e experiência cirúrgica), além de ver resultados reais do trabalho do médico.

2. Casos de internet ou de terceiros

Certifique-se claramente que as fotos apresentadas pelo médico sejam realmente de casos operados por ele pessoalmente. Casos de terceiros, de colegas, retirados da internet (muito comum) apenas para ilustrar uma explicação não atestam que o médico terá condições de reproduzi-los.

3. O custo muito baixo

Algumas vezes equipes iniciantes oferecem serviços a preços bastante convidativos no período de experiência, mas, como os resultados, os problemas também são definitivos e de difícil correção. O transplante capilar hoje é uma cirurgia relativamente acessível e, se pensarmos que o resultado obtido é definitivo, o custo compensa e muito. Porém, é necessária uma equipe especializada grande e experiente para obtenção dos melhores resultados e é claro que esta equipe trabalhando em uma cirurgia longa tem um custo relativo. Equipes que oferecem custos baixos ou pelo menos abaixo do mercado podem ser pequenas ou iniciantes, ou ainda realizar cirurgias bem feitas, mas pequenas, em que se implantam uma pequena quantidade de fios por sessão. Desta forma, serão necessárias várias sessões para obtenção de um resultado satisfatório. O transplante capilar é uma das cirurgias em que o ditado “o barato pode sair caro” está muito bem aplicado..

Essas são apenas algumas dicas para que você saiba como escolher um médico realmente especializado para a realização do seu transplante capilar. Hoje muitas equipes realizam o transplante capilar com boa qualidade. Mais informações você pode obter no site da International Society of Hair Restoration Surgery

Atualizações querem melhorar a relação entre o médico e o paciente.
Veja como ficam as novas determinações do código de ética.

O novo código de ética médica entra em vigor nesta terça-feira (13). Ele funciona como uma constituição para os médicos. O documento atualiza regras e princípios que o profissional deve obedecer no exercício da profissão.

O objetivo das atualizações é melhorar a relação entre o médico e o paciente, uma relação que tem ficado cada vez mais abalada por causa das precárias condições em que funciona a saúde pública no país.

O novo código de ética médica não vai solucionar a falta de estrutura nos hospitais. Mas deve ajudar a unir as atenções em um único foco.

Uma das principais intenções nas alterações no código de ética é melhorar a relação entre médico e paciente. O novo código aborda assuntos complexos como a decisão no caso de um paciente em estado terminal e outros mais simples. O médico deve escrever a receita de forma legível, o que deve melhorar e muito a vida do paciente na hora de comprar um medicamento.

Letra legível
Um senhor, de Sorocaba, interior de São Paulo, não consegue se livrar do quisto que surgiu nas costas dele. Ele procurou o médico e até uma cirurgia foi indicada. O problema é que a letra, impossível de traduzir, também impossibilitou que ele levasse o tratamento adiante.

A orientação de escrever de forma legível já estava no código anterior, de 1988. São tantos os problemas por causa do garrancho médico, que foi preciso reforçar agora. Mas a comunicação entre paciente e médico, vai além da receita.

O novo código diz que o médico vai ter que pedir o consentimento dos pacientes sobre qualquer procedimento que for fazer, com exceção de risco iminente de morte. Ele pode se recusar a fazer atendimentos em locais sem estrutura, com exceção das situações de emergência.

Não pode participar de propaganda, nem lucrar com a venda de medicamentos. Se o paciente quiser ouvir uma segunda opinião, o primeiro médico tem que colaborar, inclusive passando informações.

O paciente também tem o direito a ter acesso ao prontuário. Em casos da geração de uma criança de forma assistida, o médico não pode escolher o sexo do bebê. E ainda: deverá respeitar a decisão dos pacientes terminais, que não quiserem fazer procedimentos desnecessários para prolongar a vida.

Neste caso, o código sugere o cuidado paliativo. Em vez de simplesmente parar o tratamento, já que fica impossível reverter o caso, o médico deve entrar com outro tipo de apoio ao paciente, prescrever medicamentos que reduzam a dor e dar orientações psicológicas, emocionais, sociais ao doente e à família dele.

Vice-presidente do Conselho de Medicina de São Paulo explica o novo código de ética; veja ao lado

“Quando você oferece essa oportunidade para o paciente ser ouvido, você traz muita paz para todo mundo em volta, para a equipe que está cuidando, para a família, porque afinal de contas, é como o paciente deseja ser cuidado”, comenta a geriatra Ana Cláudia de Lima Arantes.

No que diz respeito ao comportamento dos médicos, o código traz uma novidade para evitar os poucos profissionais nos hospitais. Faltar ao plantão já era proibido. Agora, se o médico não aparecer quando estiver escalado, cabe ao hospital ou ao centro de saúde resolver o problema da falta do funcionário.

“Isso obriga que o diretor técnico de uma instituição promova imediatamente a substituição, sob pena de ele também eventualmente ser relacionado para sofrer um processo” avisa o presidente do Cremesp Luiz Alberto Bacheschi.

O novo código de ética se aplica também a médicos que ocupem cargos administrativos no sistema de saúde e a instituições que trabalhem com medicina como laboratórios. Em caso de desrespeito, as penalidades vão de advertência à abertura de processo de cassação do registro profissional.

Fonte G1

1 – No dia da cirurgia, o cirurgião vai marcar, em conjunto com o paciente, a linha anterior, ou seja, a linha na região frontal (da cabeça) a partir de onde os fios serão implantados. Essa marcação é individualizada para cada paciente, seguindo o seu desejo e características próprias do rosto, da calvície e do tipo de cabelo. Esta linha anterior deve ser o mais natural possível, mimetizando a linha anterior de quem não fez cirurgia.

2 - É marcada também a área na região posterior e lateral da cabeça de onde são retirados os fios para o implante. o comprimento e a largura desta faixa de couro cabeludo, associados à densidade pilosa (número de fios por centímetro quadrado) é que vão determinar o número de fios que será transplantado. Este número pode ser variável conforme a necessidade e experiência da equipe. As melhores equipes realizam procedimentos de mega e gigasessão com a possibilidade de implantar mais de 9.000 fios em uma única cirurgia.

3 – A anestesia é local, e o paciente fica acompanhado por um médico anestesiologista durante todo o procedimento.

4 - A cirurgia dura em média 5 horas, incluindo a retirada da área doadora, preparo das unidades em microscópios especiais e implante destas na área calva.

5 – Após a cirurgia, o paciente permanece algumas horas no hospital e vai para casa no mesmo dia com um curativo para proteção e conforto. O curativo é retirado na clínica no dia seguinte, quando os cabelos são lavados.

6 – O paciente pode retornar a atividades usuais leves após 24 horas. o cabelo implantado começa a nascer em 3 a 4 meses após a cirurgia e cresce cerca de um centímetro por mês. O resultado pode ser observado então por volta dos 8 meses e é definitivo, pois o fios transplantados mantém a caracterísica da área doadora, ou seja, são imunes à queda.

FONTE: Dr. Márcio Crisóstomo, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, pós-graduado em Cirurgia Plástica no serviço do Prof. Ivo Pitanguy – RJ, Mestre em Cirurgia pela UFC.

* Não tomar nenhum medicamento, sem consultar previamente o seu médico, inclusive analgésicos como aspirina ou similares. Dez dias antes da intervenção não tomar aspirina sem antes consultar o seu médico.
* Não ingerir álcool nas 48 horas prévias ao tratamento, assim como deverá evitar fumar neste período.
* Deve avisar-nos se surge alguma mudança no seu estado de saúde (constipações, infecções, ou outros…).
* É importante esclarecer se toma ou tomou alguma medicação para regulação da tensão arterial. Para o coração, diabetes, pílula, medicamentos naturais, suplementos vitamínicos, etc.
* Os resultados dos seus exames complementares de diagnóstico, devem ser vistos pelo médico antes de realizar o procedimento.
* No caso de tratamento tópico com minoxidil (champô ou loção), deve suspender a sua aplicação uma semana antes da intervenção.
* Se está sob tratamento oral com finasteride ou similar, deverá suspender a sua toma uma semana após a intervenção.

O problema da calvície, que é uma preocupação de pelo menos 50% dos homens acima de 40 anos, parece ter chegado ao fim.
A solução está no microtransplante capilar de unidades foliculares, técnica aplicada pelo cirurgião plástico cearense Dr. Márcio Crisóstomo.

“Atualmente, os resultados obtidos apresentam tanta naturalidade que não é possível detectar que o paciente foi operado”, afirma o médico, que é discípulo do famoso cirurgião Ivo Pitanguy e também é empresário.

O CIC – Centro de Implante Capilar, de propriedade dele, já se tornou referência no assunto para toda região Norte e Nordeste.

Atualmente a maioria dos médicos recomenda que se inicie o tratamento clínico por meio de medicação assim que o problema tenha sido identificado. Mesmo que o paciente decida se submeter à restauração cirúrgica dos cabelos, o tratamento clínico pode retardar ou prevenir a perda adicional no futuro.

Os pacientes podem se submeter à cirurgia em qualquer idade após os 20 anos, porém a decisão pode ser diferente para cada paciente dependendo de vários fatores. A grande maioria dos pacientes é submetida à cirurgia antes de se tornarem totalmente calvos de maneira que possam ainda usar o cabelo existente para camuflar o procedimento. No entanto, como a calvície tende a ser gradual e progressiva, de modo geral não é interessante iniciar-se o tratamento cirúrgico em um paciente muito jovem.

Tratamentos clínicos por medicamentos como Finasterida e Minoxidil são habitualmente recomendados para homens com perda de cabelos para ajuda-los a preservar ou reverter parcialmente a rarefação na coroa e no topo da cabeça.

Os transplantes de cabelo podem ser utilizados para preencher a linha do cabelo e aumentar a densidade da parte frontal enquanto que o tratamento clínico através de medicamentos pode ser usado para manter o cabelo por trás dos transplantes e possivelmente realçar os resultados em longo prazo da cirurgia de restauração capilar.

O seu cirurgião junto com você irá idealizar um plano individual para atingir suas necessidades específicas.

Fonte ISHRS

O transplante capilar é uma cirurgia de pequeno risco e muito segura. Complicações significativas são extremamente raras. Por vezes o paciente sente um pequeno desconforto na área enxertada. Alguns pacientes referem uma “tensão” na área doadora por 1 a 2 dias sendo lhes então prescrito um analgésico leve para aliviar essa sensação. Pode-se recomendar aos pacientes que usem compressas úmidas ou spray e dormir em posição semi-sentada por 2 a 3 dias para diminuir o inchaço e as equimoses. Pequenas crostas se formam sobre cada enxerto. Elas podem ser camufladas pelo cabelo pré-existente penteado sobre elas ou por spray de corantes de camuflagem. Essas crostas vão cair, as unidades foliculares menores entre 4 a 6 dias e as unidades multi-foliculares entre 5 a 14 dias após a cirurgia. O cabelo transplantado parece crescer mas logo se desprende do couro cabeludo; as raízes, porém, permanecem em estado dormente por 10 a 14 semanas, quando então os novos cabelos começam a crescer. A dormência que pode ser sentida tanto nas áreas doadora como receptora desaparece no período de 2 a 8 meses após a cirurgia.

Como já foi dito, as complicações são raras. Pequenas inflamações podem ocorrer ocasionalmente ao redor de um folículo recentemente transplantado e são semelhantes a um pelo encravado ou espinha. Habitualmente regridem espontaneamente ou com o uso de compressas quentes. A cicatriz da área doadora devido à retirada da pele doadora é habitualmente bem estreita e pode ser facilmente escondida pelo cabelo circundante. Os locais enxertados na área receptora frontal evoluem sem deixar cicatrizes visíveis e são cobertas pelo cabelo transplantado. Uma pequena porcentagem de pacientes pode inchar moderadamente na área da testa por alguns dias após a cirurgia. Isso pode acontecer por volta do 3o dia pós-operatório e desaparece após 3 a 4 dias. A ocorrência de infecções nesta cirurgia é extremamente rara. A maioria dos pacientes refere uma pequena área de dormência acima da incisão doadora e na área central do couro cabeludo por alguns meses.

Fonte ISHRS

A alopécia areata, conhecida vulgarmente como “pelada”, é uma doença de causa desconhecida que atinge igualmente homens e mulheres, caracterizando-se pela queda repentina dos pêlos nas áreas afetadas, sem alteração da superfície cutânea.

Entre as possíveis causas, estão uma predisposição genética que seria estimulada por fatores desencadeantes, como o estresse emocional e fenômenos auto-imunes.

Manifestações clínicas
A doença se caracteriza pela queda repentina dos pêlos formando placas circulares de alopécia (”pelada”), sem alteração da pele no local, que se apresenta sem qualquer sinal inflamatório. Pode atingir o couro cabeludo e também outras regiões como a área da barba, supercílios, cílios ou qualquer outra região pilosa.

A “pelada” pode ter remissão espontânea ou tornar-se crônica, com o surgimento de novas lesões e evolução para a alopécia total, que atinge todo o couro cabeludo e até mesmo para a alopécia universal, quando caem todos os pêlos do corpo. Estes casos são de controle mais difícil.

Geralmente, a doença não se acompanha de nenhum outro sintoma. A epilação pode ocorrer totalmente em semanas ou meses e, algumas vezes, os pêlos nascem brancos para depois repigmentarem. É comum ocorrer a recidiva das lesões.

Tratamento
São vários os tratamentos utilizados na alopécia areata e a característica clínica de cada caso é que determinará qual deles deve ser utilizado. As medicações utilizadas podem ser de uso local ou sistêmico e a duração do tratamento vai depender da resposta de cada paciente. O diagnóstico e o tratamento da alopécia areata deve ser feito por um médico dermatologista.