A Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar (ABCRC) realizou uma pesquisa entre seus médicos associados, no período de 30 de abril a 18 de maio de 2018, com o objetivo de recolher dados e informações para obter índices transparentes na área de Restauração Capilar no País.

A pesquisa revelou que, de cada 10 pacientes que passam por uma restauração capilar, 9 são homens e 1 é mulher, em 65% dos casos.

Porém, 56% dos médicos responderam que de 2016 para 2017 a procura por cirurgia em mulheres aumentou em até 10%.

A faixa etária predominante no transplante capilar é de 31 a 40 anos, segundo 62% das respostas.

Em média, cada profissional faz 73 cirurgias de restauração capilar em um ano. Barba e sobrancelha começam a crescer nesse índice: são 5 procedimentos de barba e 4 de sobrancelha, por médico, por ano, em média.

O método FUE (Extração de Unidades Foliculares) é mais procurado hoje do que o FUT (Transplante de Unidade Folicular) – 20% dos especialistas responderam que, de cada 10 procedimentos feitos, apenas 1 é FUT. Além disso, 92% deles realizam também tratamentos clínicos, principalmente tópico e oral.

Ainda, 47% afirmaram que, das cirurgias que conduzem, 10% são para corrigir resultados insatisfatórios de outros médicos. A preocupação da ABCRC com profissionais não médicos ou não preparados para realizar as cirurgias é grande;

Fundada em 2003, a ABCRC é uma associação que reúne exclusivamente dermatologistas e cirurgiões plásticos com título de especialista, e representa o Brasil em todas as entidades importantes da especialidade.

Desenvolvida por cirurgião plástico brasileiro, a técnica combinada promete resolver até casos de calvícies severas

Harry e William carregam no DNA a calvície do pai, o príncipe Charles

A auto-estima masculina costuma ser inabalável, mas há uma coisinha que costuma arranhar a imagem da rapaziada: ficar careca. A boa notícia é que as técnicas de implante capilar estão sendo aprimoradas e até para as chamadas calvícies severas já é possível encontrar solução.

Casos como do príncipe William, que começou a perder os cabelos bem jovem, e acabou raspando tudo recentemente, são os principais alvos da técnica mista, desenvolvida pelo médico brasileiro Márcio Crisóstomo, que tornou-se referência mundial na técnica combinada. Segundo o especialista, se tivesse se submetido ao procedimento a tempo, William hoje ostentaria uma cabelereira de respeito.

Implante resolve?

O príncipe William começou a perder os cabelos muito jovem, e hoje, aos 35 anos, está com a cabeça raspada

A queda de cabelos atinge, em algum momento da vida, cerca de 50% dos homens. Optar pelas técnicas cirúrgicas para estancar o problema passa, muitas vezes, pelo receio de que o resultado não seja satisfatório. O medo da cirurgia em si e a necessidade de uma recuperação que não chame a atenção são outros fatores que afastam, muitas vezes, os homens da solução do problema.

Cirurgião plástico discípulo do professor Ivo Pitanguy, Márcio Crisóstomo ressalta que casos como o ator Paulinho Vilhena, cujo implante deixou como resultado apenas uma cicatriz, também colaboraram para que o implante capilar masculino no Brasil seja visto como um procedimento de risco.

Ele tentou, mas não deu certo

Técnica clássica x técnica mista

Paulinho Vilhena se submeteu à técnica mais tradicional de transplante (Técnica Clássica ou Strip), quando é retirada uma faixa do couro cabeludo para obtenção dos fios de cabelo para implante. No caso dele, não houve resposta do organismo.

A técnica desenvolvida por Márcio Crisóstomo, que ostenta o título de especialista em transplante capilar nos Estados Unidos pela American Board of Hair Restoration Surgery, e mestrado em cirurgia de Transplante Capilar, une o FUE – sem remoção de pele na retirada e implante dos fios -, à técnica mais tradicional.

“A técnica combinada permite o implante de um maior número de fios, em uma única cirurgia. Em alguns casos, podemos transplantar até mais de 20 mil fios e atender problemas severos de calvície.

Márcio Crisóstomo

Técnica Clássica ou Strip

Pela técnica clássica, o cirurgião retira um faixa do couro cabeludo e as unidades foliculares são individualizadas uma a uma por técnicas ao microscópio.
É possível possível obter um número maior de fios por sessão, mas existe a dependência da elasticidade do couro cabeludo para a retirada da faixa.

O paciente também precisa ter uma quantidade de cabelo disponível para a realização do procedimento. Uma fina cicatriz linear permanece no lugar.

FUE (Follicular Unit Extraction)

Na técnica FUE (sigla do termo em inglês que significa Follicular Unit Extraction ou Extração de Unidades Foliculares), as unidades foliculares são removidas uma a uma diretamente da área doadora, utilizando um micropunch, com menos de 1 milímetro. O cirurgião faz uma pequena incisão ao redor da unidade folicular e aprofunda na mesma direção do nascimento do pelo. Sem necessidade de ponto para fechamento, o processo torna a cicatrização muito rápida.

Técnica mista

As duas técnicas apresentam limites em relação ao número de fios transplantados. Por isso, a combinação das técnicas proposta por Crisóstomo permite maior eficácia no resultado, garantindo um número maior de folículos, em relação às técnicas isoladas, obtendo um resultado melhor em uma única cirurgia.

O princípe Harry, por exemplo, que já está mostrando os primeiros sinais de calvície, poderia reverter esse processo com grandes chances de sucesso. E olha que a noiva dele, Meghan Markle, já pediu para que ela faça um transplante capilar.

Turbinada na autoestima

Por mais de dez anos, Luiz Gustavo, Perazzo, de 39 anos, empresário do ramo de geração de energia elétrica, se incomodou com a queda de cabelos. Por conta da genética, começou a perder os cabelos aos 25 anos, e só com 36 anos se decidiu pela cirurgia.

“Cada vez mais tinha a o desejo de realizar a operação. Mas havia o medo de fazer a cirurgia”, confessa.

Depois de entender a técnica mista, se decidiu pela cirurgia e hoje, garante, sua qualidade de vida mudou. “O método do dr. Márcio é diferente. Ele reúne dois métodos de cirurgia em um. Ele usa o tradicional. O método de ser fio a fio, tem um resultado muito maior. É uma cirurgia segura porque é uma cirurgia que não existe anestesia geral. Então isso me deu muito mais tranquilidade.” .

É uma coisa que realmente, para o homem, pode ser comparado ao silicone para a mulher. Levanta muito a autoestima. O transplante capilar me deixou mais seguro e confiante.

Luiz Gustavo, Perazzo, 39 anos, empresário

Recuperação tranquila

A idade chegou para Murilo Moraes Mello, 55 anos, médico ginecologista, e, com ela, a queda de cabelos. Ele logo pensou em tentar melhorar a aparência, mas as dúvidas sobre os resultados de um implante capilar ainda eram maiores do que a vontade de mudar.

“Um dos piores medos de fazer uma cirurgia plástica, qualquer uma, é o resultado final, se a pessoa vai ficar satisfeita, se vai ficar satisfatório e do jeito que a pessoa esperava.”

Mello avaliou alguns pacientes, viu resultados, vários antes e depois, e se decidiu pela técnica mista. “Soube do pós-operatório e tive confiança na cirurgia. Em cinco, seis meses você já está com o resultado completo da cirurgia, mas desde o inicio você já sabe que vai ter um bom resultado.”

“Eu recomendo essa cirurgia porque você tem uma recuperação tranquila. Você tem exatamente o resultado esperado, satisfatório e em um tempo curto.

Murilo Moraes Mello, 55 anos, médico ginecologista

Nos últimos dois anos, a procura pelo procedimento aumentou 40%

Dizem que a barba é a maquiagem dos homens. Independente disso ser verdade ou não, desde que a moda hipster voltou à cena nos anos 2000, a barba ganhou destaque no estilo masculino. De lá para cá, a tendência aumentou e, hoje, o visual é a marca registrada dos homens modernos. Para aqueles que sonham com um rosto cheio, mas não têm uma genética favorável aos pelos, o transplante capilar é uma opção à qual eles podem – e decidiram – recorrer.

Dados da Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar (SHRS, na sigla em inglês) mostraram que de 2014 a 2016 os procedimentos de transplante capilar na área da face aumentaram 101% no mundo. No Brasil, um levantamento do Instituto de Medicina do Cabelo estima um aumento de 40% na procura por este tipo de cirurgia no mesmo período.

“O homem do século 21 quer ter barba. Uma pesquisa australiana mostrou que, hoje, aproximadamente 55% dos homens têm barba.”, afirma Márcio Crisóstomo, cirurgião plástico especializado em transplante capilar e de barba.

Transplante capilar

O transplante capilar surgiu na década de 1980 como uma solução para a calvície. Em seus primórdios, a técnica consistia em retirar pequenos tufos de cabelo da região de trás da nuca, por exemplo, e, em seguida, implantá-los na região careca. O problema é que, dessa forma, o resultado ficava artificial.

Felizmente, a técnica foi rapidamente aprimorada, permitindo um resultado natural. Atualmente, os fios para o transplante podem ser obtidos de duas formas: a primeira é chamada strip (faixa) e consiste em retirar uma pequena faixa de couro cabeludo para obtenção dos fios de cabelo para implante. A segunda é conhecida como método FUE (sigla do termo em inglês que significa follicular unit extraction ou extração de unidades foliculares), onde os fios são retirados um a um do couro cabeludo e depois implantados na região desejada. Esse aperfeiçoamento fez com que o transplante capilar pudesse ser utilizado com sucesso em outras regiões do corpo, como o rosto.

Se a área sem barba for pequena ou o objetivo for apenas a correção de uma cicatriz, como a decorrente da cirurgia de lábio leporino, podem ser utilizados fios da própria barba, retirados geralmente da região do pescoço. Após serem extraídos, os fios são implantados com o uso de micro lâminas especiais.

“Para ficar natural, na região da barba os fios são implantados seguindo a orientação natural do crescimento. Ou seja, rentes à pele e direcionados para baixo”, explica Crisóstomo.

A cirurgia é realizada em centro cirúrgico e dura em média seis horas. Em um único procedimento é possível transplantar até 10.000 fios, quantidade suficiente para cobrir completamente o rosto de um homem sem barba. A recuperação é praticamente indolor e em uma semana o paciente já tem vida normal.

Resultados

Ao contrário do implante na cabeça, cujos resultados só podem ser vistos depois de um ano, no rosto, eles já são percebidos após quatro ou cinco meses. O resultado final aparece entre seis a oito meses depois do procedimento. “Os fios implantados crescem normalmente durante a vida do paciente, que pode usá-los no tamanho que quiser e até raspar se decidir mudar de visual. O comportamento é o de uma barba normal”, ressalta o médico.

O valor do procedimento pode chegar a 25.000 reais para transplante de barba completa. Se for apenas uma pequena área, como a correção de uma falha, o valor é reduzido em mais de um quinto.

Para o especialista, embora a moda leve as pessoas a procurarem o procedimento, não é apenas uma questão estética. Os motivos são os mais variados, desde aparência e auto-estima até a camuflagem de cicatrizes, questões religiosas e culturais.

O cirurgião plástico Márcio Crisóstomo, de Fortaleza-CE, criou uma maneira de conjugar os dois métodos de transplante de cabelo mais modernos em um único procedimento. Ele une o FUE ( sigla em inglês para extração da unidade folicular), que envolve retirar os bulbos capilares da área doadora por meio de uma micropinça, com a técnica Strip, em que o médico corta faixas do couro cabeludo da parte de trás da cabeça e seleciona no microscópio quais bulbos serão reimplantados.

A cirurgia, que leva mais de oito horas e requer uma equipe de dezenas de profissionais, ganhou destaque internacional e surge como alternativa para os casos de calvície severa. “Dessa maneira, podemos transplantar mais de 20 mil fios para a região afetada, número muito superior ao que conseguíamos antes”, revela o cirurgião plástico especializado no tratamento da calvície Dr. Márcio Crisóstomo.

Cientificamente denominada Alopécia e popularmente conhecida como calvície, a queda de cabelo é um tema que preocupa homens e mulheres constantemente, ainda que o problema atinja com mais frequência o sexo masculino. De acordo com estudos recentes, 50% dos indivíduos do sexo masculino apresentam sinais de queda anormal de cabelo já a partir dos quinze anos de idade, e 90% dos homens após os 40 anos demonstram indícios de calvície genética.

Os primeiros sinais são o afinamento dos fios: aos poucos, os fios vão ficando cada mais finos e menores, até a interrupção do crescimento. Além disso, também é importante estar atento a outros indícios, como excesso de fios no chão do banheiro e de outros cômodos da casa, na escova ou nas roupas. A progressão do problema pode acarretar até casos mais extremos, que se caracterizam pela ausência de cabelo tanto na parte superior e frontal, como nas áreas laterais e posteriores.

Ainda que a herança genética seja um fator a ser levado em conta, ela não é a causa exclusiva do desenvolvimento da calvície. A higiene inadequada do couro cabeludo, por exemplo, pode ser um elemento decisivo na queda dos fios. O aumento da oleosidade pode ocasionar o aparecimento das caspas e a consequente descamação do couro cabeludo, o que também leva à queda de cabelo. Essa oleosidade pode ser causada pelo uso excessivo de fixadores – o famoso gel para cabelo –, banhos com água muito quente ou o uso contínuo de secadores.

Além desses fatores, alguns distúrbios fisiológicos e emocionais também podem influenciar o surgimento da calvície. Em alguns homens, a testosterona pode agir sobre os folículos capilares, ocasionando o afinamento dos fios e a diminuição do crescimento em um primeiro momento, até a queda parcial ou total do cabelo. Nas mulheres, as alterações hormonais – principalmente durante o período da menopausa – também podem causar rarefação.

Mas, para aqueles que não se conformam em ficar carecas, há uma boa notícia: nos dias de hoje, praticamente todos os tipos de calvície podem ser tratados. Atualmente, os indivíduos podem contar com variadas técnicas e medicamentos voltados para o tratamento da calvície. No entanto, é importante que qualquer medicação ou tratamento seja sempre acompanhado por um médico ou profissional da área, pois a automedicação pode ocasionar diversas complicações.

Para aqueles que ainda não perderam todos os fios, existem alguns procedimentos e técnicas muito simples que podem auxiliar no tratamento da calvície. O uso de shampoos especiais de combate à oleosidade, por exemplo, pode ser útil para as pessoas que apresentam perda capilar associada à caspa. Algumas loções – principalmente aquelas que contenham minoxidil – podem prolongar a fase de crescimento dos fios, sendo indicadas para os indivíduos que se encontram no início do processo de calvície.

Algumas pessoas, no entanto, preferem os métodos mais precisos. Atualmente, existem alguns tratamentos modernos, que atuam na extração das unidades foliculares, como a técnica FUT e a FUE. No Transplante de Unidades Foliculares (FUT), o cirurgião remove uma tira do couro cabeludo de aproximadamente 30 cm. Essa técnica dificulta o paciente a usar cabelos curtos, já que a região doadora receberá alguns pontos, gerando uma cicatriz linear.

Já na técnica de Extração de Unidades Foliculares (FUE) não há necessidade de suturas e, consequentemente, também não há cicatriz linear. Nesse método, os folículos são removidos um a um de forma aleatória pelo cirurgião. A técnica FUE pode ser feita várias vezes, já que não depende da elasticidade da área doadora, podendo ser repetida após 3 meses do procedimento anterior.

Essa é a técnica ideal para jovens com calvície ainda em evolução e atletas. Vale lembrar que, se realizada de maneira inadequada, a FUE pode resultar em um alto índice da perda de folículos. Por isso, é sempre importante investir em equipes e estabelecimentos de qualidade, que contam com bons equipamentos e, principalmente, muito treinamento.

Técnica Clássica

Consiste na retirada de uma faixa de couro cabeludo para a produção das unidades foliculares em microscópios.
Dentro da técnica clássica, realizamos todas as suas diversas variantes:

– Megasessão
– Gigasessão
– Dense-packing
– Península temporal
– Preview-long hair (Fios longos)

FOLLICULAR UNIT EXTRACTION (FUE)

Técnica de retirada de unidades folliculares uma a uma, sem cortes e evitando a cicatriz linear da técnica clássica.
Somos uma referência em FUE, pioneiros no Brasil em Megasessões de FUE.
O Dr. Crisóstomo é o único membro da América Latina a fazer parte do Comitê de Pesquisa em FUE da Sociedade Internacional de Cirurgia da Restauração Capilar.

Realizamos Megasessões de FUE e também o FUE Executivo (sem a necessidade de raspar a cabeça).

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TÉCNICA COMBINADA (CLASSICA + FUE)

Combinação da Técnica Clássica com o FUE para a obtenção de um núero muito maior de unidades foliculares em um procedimento que qualquer outra técnica convencional.
A área doadora do paciente é potencializada, com a possibilidade de implantar mais de 7 mil unidades foliculares (cerca de 15 a 18 mil fios de cabelo) em uma única cirurgia.
Especialmente indicada para casos de calvície avançadas e casos secundários, a Técnica Untouched Strip, descrita e publicada pelo Dr. Márcio Crisóstomo, e apresentada em vários países nos tornou uma referência internacional no assunto.

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Cirurgias Reparadoras e Secundárias

Correção de áreas de traumas, queimaduras e cicatrizes que levaram a alopécia.

Melhora estética de transplante capilar realizado no passado com correção de cicatrizes, e aumento de densidade pilosa.

Estes casos são muito específicos e devem ter seu plano cirúrgico de tratamento individualizado. Como referência em transplante capilar, temos grande experiência em correções e refinamentos de cirurgias prévias.

Transplantes Atípicos

Transplante de fios em áreas atípicas como sobrancelhas, barba, região pubiana, entre outras.

“Dr. Márcio Crisóstomo – pioneiro em megasessões de FUE no Brasil”.

No transplante capilar convencional (também conhecido como técnica clássica, Strip ou FUT)

uma faixa de couro cabeludo é retirada e dividida em unidades foliculares por técnicas munidas de microscópios apropriados.

No Follicular Unit Extraction (FUE), não é realizada a incisão para a retirada da área doadora, logo não há cortes e não existe a cicatriz linear presente na técnica clássica.

O princípio do Follicular Unit Extraction (FUE) é relativamente simples: o cirurgião retira as unidades foliculares uma a uma da área doadora. Para isto, utilizando um micropunch que pode variar em média de 0,7 a 1,2 milímetros faz uma pequena incisão ao redor da unidade folicular e aprofunda na mesma direção de nascimento do pelo, para evitar a transecção, soltando-a da pele do couro cabeludo. Após isto, com uma pinça de microcirurgia retira cuidadosamente uma a uma as unidades foliculares. Todo o procedimento é realizado com lentes de aumento.

Incisão e retirada da unidade folicular intacta

Desenho esquemático da retirada de unidades foliculares pelo método FUE

Como o orifício gerado é muito pequeno, geralmente menor que um milímetro, a cicatrização é muito rápida, não há a necessidade de pontos e praticamente não se vê a cicatriz resultante. Esta é uma das principais vantagens do Follicular Unit Extraction (FUE), a possibilidade de o paciente usar o cabelo no estilo raspado se houver desejo, pois não há uma cicatriz linear visível e as múltiplas cicatrizes circulares de menos de um milímetro são muito discretas para serem percebidas.

Aspecto no primeiro dia após uma megasessão de F.U.E. Observar as incisões com menos de um milímetro

Aspecto da cicatrização completa após 15 dias, permitindo que o paciente use o cabelo com corte à máquina

À esquerda um exemplo das cicatrizes puntiformes que mal se percebem e à direita um close-up com setas indicando algumas das cicatrizes.

Por seu caráter minimamente invasivo, atualmente o FUE é a técnica de transplante capilar que mais cresce no mundo. O Gráfico abaixo, com dados da ISHRS, mostra a tendência na última década do Strip (técnica clássica) e do FUE, mostrando uma tendência em que em um futuro próximo o FUE tende a superar a técnica clássica em número de procedimentos realizados.

PIONEIRISMO NO BRASIL E DESTAQUE INTERNACIONAL EM FUE:

O FUE é uma técnica que não é dominada por todos e que requer grande habilidade manual para dominá-la. O Dr. Márcio Crisóstomo percebeu que a técnica FUE teria papel importante no futuro transplante capilar e começou a especializar-se no assunto há vários anos e foi um dos primeiros cirurgiões a realizar e defender o FUE no Brasil.

O Dr. Márcio Crisóstomo participou dos principais congressos de transplante capilar nos últimos anos, a maioria como palestrante convidado, como pode ser conferido nos links de agendas científica deste e dos anos anteriores 2010, 2011, 2012 e 2013 . Durante esses eventos, dedicou especial atenção aos workshops de especialização e aperfeiçoamento em FUE.

Cirurgia demonstrativa de FUE no Serviço do Prof. Ivo Pitanguy:

O Dr. Márcio Crisóstomo, realizou a primeira cirurgia demonstrativa de FUE ao vivo realizada no Brasil, a convite do Serviço do Prof. Ivo Pitanguy.

Saiba mais

Dr. Márcio demonstrando a técnica FUE no Centro Cirúrgico do Serviço do Prof. Ivo Pitanguy, na primeira demonstração cirúrgica ao vivo da técnica FUE no Brasil.

Criação do FUE RESEARCH COMMITTEE (comitê de pesquisa em FUE) da ISHRS:

Com o visível crescimento da técnica FUE, a ISHRS (Sociedade Internacional de Transplante Capilar) criou em 2012 um comitê reunindo alguns dos mais conceituados experts no assunto para pesquisar, desenvolver e divulgar no meio médico e entre os pacientes a técnica FUE.

O FUE Research Committee teve o seu primeiro encontro oficial de fundação no congresso anual nas Bahamas, em 2012. Este é o mais importante comitê do mundo para pesquisa e desenvolvimento do FUE.

Entre os 17 membros fundadores de países como Estados unidos, Austrália, Israel, Bélgica e Espanha, o Dr. Márcio Crisóstomo foi o único cirurgião convidado da América Latina a participar como membro fundador, um reconhecimento ao pioneirismo no Brasil e à dedicação ao FUE, especialmente no desenvolvimento das técnicas combinadas.

Reunião de fundação do FUE Research Committee,
com todos os membros fundadores (Bahamas, 2012 – foto da esquerda)
Reunião do FUE Research Committee, com José Lorenzo, Jean Devroye, Parsa Mohebi, Bijan Feriduni, Alex Ginzburg e Jim Harris
(Madrid / Espanha, 2013 – Foto da direita)

Existe muita divulgação sobre o FUE mas, como toda técnica cirúrgica, esta tem suas indicações bem específicas e não se aplica a todos os casos de calvície. Vamos analisar de forma pessoal algumas vantagens e desvantagens do FUE em relação à técnica clássica.

Indicações do FUE:

Inicialmente indicávamos a técnica FUE apenas para casos pequenos ou moderados de calvície, porém, com a possibilidade de realizar megasessões de FUE, em pacientes selecionados indicamos este método inclusive para calvícies mais avançadas.

Contudo, a avaliação individual é fundamental e fatores como densidade e qualidade da área doadora; expectativa individual e objetivos do paciente; área calva entre outros, devem ser levados em consideração para a indicação da melhor técnica cirúrgica.

“Acredito que o especialista em transplante capilar deve dominar todas as técnicas para oferecer ao paciente uma solução adequada e individualizada ao seu caso.

Não há uma técnica que seja ideal para todos os pacientes, tanto o FUE como a Técnica Clássica têm suas indicações bem precisas, limitações, vantagens e desvantagens e muitas vezes o ideal para o paciente pode ser a combinação de procedimentos.”

Dr. Márcio Crisóstomo

Entrevista: Vídeo com o Especialista em Transplante Capilar Dr. Márcio Crisóstomo – Nova técnica no tratamento da calvície – Fue( Follicular Unit Extraction)

1ª Parte

Duranção: 18min 06seg

2ª Parte

Duração: 12min 45seg

RESULTADOS:

Resultados de cirurgias realizadas pelo Dr. Márcio Crisóstomo pela técnica FUE, assim como pelas técnicas Clássica e Combinada Untouched Strip (FUE + Clássica) podem ser visualizados na página RESULTADOS