A dihidrotestosterona (DHT) é um metabólito biologicamente ativo do hormônio testosterona, formado principalmente na próstata, testículos, folículos capilares e glândulas adrenais.

A dihidrotestosterona (DHT) pertence à classe dos andrógenos, também chamados de hormônios androgênicos. Andrógenos são parte biológica das características sexuais masculinas, as estimulando, desenvolvendo e mantendo. Dihidrotestosterona (DHT) é três vezes mais potente que a testosterona, a qual é 5-10 vezes mais potente do que os andrógenos adrenais.

DHT é responsável já no útero pela formação das características específicas masculinas. A dihidrotestosterona (DHT) também é importante para as características geralmente atribuídas a homens, como voz grossa e pelos na face e corpo. Dihidrotestosterona (DHT) também desempenha papel crucial no desejo sexual e crescimento do tecido muscular (efeitos anabolizantes).

Dihidrotestosterona câncer de próstata, calvície e acne

A dihidrotestosterona é o principal fator que contribui para o padrão de calvície masculino. Diferente de homens com padrão de calvície masculino, mulheres com padrão de calvície feminino são caracterizadas pelo aumento da produção de testosterona, mas não de dihidrotestosterona.

Mulheres com elevados níveis de dihidrotestosterona podem desenvolver características masculinas, como voz grossa e pelos faciais. Dihidrotestosterona também desempenha papel na hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata ao aumentar a glândula próstata. A dihidrotestosterona também participa no desenvolvimento da acne.

Tratamento

Os medicamentos pertencentes ao grupo conhecido como inibidores da 5?-reductase são usados no tratamento de problemas relacionados à dihidrotestosterona. Esse grupo inclui finasterida (comercializado com o nome de propecia para tratamento da calvície) e duasterida (comercializada com o nome de Avodart). A duasterida é 3 vezes mais potente que a finasterida para inibir o tipo II e 100 vezes mais potente para inibir o tipo I da enzima produtora de dihidrotestosterona. Duasterida não é aprovada pela FDA (órgão americano que regula medicamentos) para tratamento da calvície, mas sim para o aumento da próstata. Atualmente a suplementação com dihidrotestosterona não é usada no tratamento para deficiência de DHT/andrógeno.

Reportagem no programa Matina com o especialista em transplante capilar Dr. Márcio Crisóstomo
Nova técnica no tratamento da calvície – Fue (Follicular Unit Extraction) 
Parte 02

Foto do Ator Jude Law mostrando  sua calvície acentuada

International Society of Hair Restoration Surgery Task Force on Finasteride Adverse Event Controversies

April 29, 2011

Since 1998, finasteride (Propecia®) has successfully helped millions of men with androgenetic alopecia with a relatively low side effect profile. Recently, several reports in the media and health-related literature have described a number of younger men with androgenetic alopecia who claim to have experienced persistent sexual side effects following the use and subsequent discontinuation of finasteride. The International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) has established the Task Force on Finasteride Adverse Event Controversies to evaluate published data and to inform and update our ISHRS members regarding the use of this medication.

To date, there is no evidence-based data substantiating the link between finasteride and persistent sexual side effects in the numerous double blinded, placebo controlled studies using finasteride 1mg for hair loss. Reports of persistent sexual side effects have come from a variety of sources, with some internet sites attracting individuals claiming to have sexual and psychological issues related to finasteride. While continued difficulty having erections after discontinuing finasteride has been reported in post-marketing surveillance the incidence of this problem remains unknown. This rare side effect is included in Merck’s patient product information in the United States, and in Public Assessment Reports of the Medicines and Health Regulatory Agency of the United Kingdom and the Medical Products Agency of Sweden.

The persistence of sexual side effects appears to be a rare event, and it has yet to be determined whether these recent reports represent a true causal relationship, or if they are simply coincidental and related to other factors such as the high incidence of sexual dysfunction in the general population, and/or the placebo effect. Also, little data is available concerning the medical and psychological workup of these patients to exclude other potential causative factors.

At the present time, the mechanism of interaction between the brain, 5 alpha-reductase metabolism, and hormones on sexual dysfunction is speculative and poorly understood. Clearly, this is a complicated issue, which overlaps with other disciplines in medicine such as Endocrinology, Urology, and Psychiatry. More research is needed to assess the actual incidence of side effects, to determine if there is a true causal relationship for persistent side effects, and, if so, to identify who may be at risk. We hope to participate in a multidisciplinary forum to further evaluate this topic.

Millions of patients have benefitted from finasteride with no side effects at all, or minimal and reversible side effects. It is important for the medical community to verify anecdotal reports, and, if necessary, conduct further studies so that accurate information may be given to our patients to enable them to make informed choices regarding the use of this medication.

The ISHRS Task Force on Finasteride Adverse Event Controversies is in the process of gathering information and forming an interdisciplinary panel to address these issues and to keep our ISHRS members informed regarding post- marketing adverse events.

Source: ISHRS

Finasterida, causa ou não impotência? Posicionamento da ISHRS (A Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar) sobre possíveis efeitos adversos do medicamento

29 abr 2011

Desde 1998, o finasteride (Propecia ® ) tem ajudado com sucesso milhares de homens com alopecia androgenética com um baixo perfil de efeitos colaterais relativamente. Recentemente, vários relatos na mídia e literatura relacionada com a saúde descreveram um certo número de homens mais jovens com alopecia androgenética que afirmam ter experimentado efeitos colaterais sexuais persistentes após o uso e abandono subseqüente de finasterida. A International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) criou o Grupo de Trabalho sobre eventos adversos Controvérsias Finasterida para avaliar os dados publicados e para informar e atualizar ISHRS nossos membros a respeito do uso desta medicação.

Até o momento, não há provas baseadas dados, justificando a ligação entre a finasterida e persistentes efeitos colaterais sexuais nos inúmeros duplo cego placebo controlado estudos, através de 1mg de finasterida para queda de cabelo. Os relatórios de efeitos colaterais persistentes sexual vieram de uma variedade de fontes, com alguns sites da Internet atraindo indivíduos que afirmam ter problemas sexuais e psicológicos relacionados com a finasterida. Enquanto continuava a ter dificuldade de ereção após a interrupção da finasterida tem sido relatada em vigilância pós-comercialização a incidência desse problema ainda é desconhecida. Este efeito secundário raro está incluída na do paciente informações sobre o produto da Merck nos Estados Unidos, e nos Relatórios de Avaliação Pública de Medicamentos e Regulação Agência Nacional de Saúde do Reino Unido e da Agência de Produtos Médicos da Suécia.

A persistência de efeitos colaterais sexuais parece ser um evento raro, e ainda tem que determinar se esses relatórios recentes representam uma relação causal verdadeira, ou se eles são simplesmente uma coincidência e relacionado a outros fatores como a alta incidência de disfunção sexual a população em geral, e / ou o efeito placebo. Além disso, existem poucos dados disponíveis sobre os exames médico e psicológico desses pacientes para excluir outros possíveis fatores causais.

No presente momento, o mecanismo de interação entre o cérebro, o metabolismo 5-alfa-redutase, e hormônios sobre a disfunção sexual é especulativo e mal compreendida. Claramente, esta é uma questão complicada, que se confunde com outras disciplinas da medicina, tais como endocrinologia, urologia e psiquiatria. Mais pesquisas são necessárias para avaliar a real incidência de efeitos colaterais, para determinar se existe uma relação causal verdadeira de efeitos colaterais persistentes, e, em caso afirmativo, identificar quem poderá estar em risco. Esperamos poder participar de um fórum multidisciplinar para avaliar melhor esse tema.

Milhões de pacientes têm se beneficiado com a finasterida, sem efeitos colaterais em todos, ou efeitos colaterais mínimos e reversíveis. É importante para a comunidade médica para verificar relatos e, se necessário, realizar novos estudos para que a informação exata pode ser dada aos nossos pacientes para que possam fazer escolhas informadas sobre o uso desta medicação.

A Força-Tarefa ISHRS Finasterida Evento Adverso controvérsias está no processo de recolha de informações e formar um painel interdisciplinar para abordar estas questões e manter nossos membros informados a respeito ISHRS pós-comercialização de eventos adversos.

Fonte: ISHRS – International Society of Hair Restoration Surgery
Obs: Tradução automática do Google (Pode conter erros de gramática)

Cabelos: 12 dicas para não danificar os fios no verão

Fios sofrem os efeitos do sol, do cloro das piscinas, do sal, do vento e dos prendedores

Além dos cuidados com a pele e com a alimentação, o verão exige atenção com os cabelos. Os fios sofrem os efeitos do sol, do cloro das piscinas, do sal, do vento e dos prendedores.

Para manter a saúde dos fios, segue abaixo a lista de 12 dicas. Manter a hidratação constante do cabelo e protege-lo dos raios solares são as principais recomendações.

1- Bonés e chapéus são parceiros de qualquer cabelo tanto na praia quanto na piscina. Isso evita os danos causados por raios UV.

2- Se não gosta de bonés ou chapéus, dê preferência aos produtos sem enxágue com proteção solar, mas reaplique a cada duas ou três horas.

3- Produtos com silicone normalmente formam um filme que impermeabiliza os fios contra as químicas da água da piscina e o sal da água do mar.

4- Na ausência de uma ducha, deixe sempre uma garrafinha de água mineral próxima para enxaguar os cabelos após sair do mar ou da piscina. A água mineral não só tira o excesso de sal e química do cabelo, como ajuda a deixá-lo mais bonito

5- Nunca encha o cabelo de creme e vá para o sol (hábito muito comum nas praias e clubes). Química associada ao sol, mesmo de produtos hidratantes, deixam os cabelos mais frágeis e danificam os mesmos com facilidade

6- Em relação ao item anterior, se o produto hidratante for aplicado em cabelo úmido antes de tomar sol, o risco de dano é ainda maior

7- Use água morna ou fresca para lavar os cabelos após sol, mar e piscina. A água quente desidratada os fios e prejudica as proteínas capilares

8- Depois de lavado, em casa, o cabelo pode ser hidratado com máscaras para que fique bonito ao longo de todo o verão. Dê preferência àquelas que têm óleos vegetais e aloe vera (babosa), em sua composição

9- Caso não tenha máscara hidratante em casa, use um copo de iogurte natural. O iogurte tem nutrientes que são excelentes para a boa saúde dos fios

10- Se o cabelo estiver danificado pelo sol, mar e piscina, evite químicas pesadas em salões. Se realmente houver necessidade de fazer, faça antes um teste da mecha para saber se o cabelo suporta. Cabelos danificados pelo sol, água do mar e piscina ficam mais sensíveis a qualquer tipo de química

11- Use produtos neutros, como xampus infantis, para cabelos tingidos ou quimicamente tratados (mais fragilizados), ou específicos para a estação

12- Se o seu cabelo já está fragilizado antes de curtir o sol e a praia, visite um médico e peça orientações de como evitar maiores danos e quais os melhores produtos para usar nestas situações

Dados da Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar apontam que novas tecnologias tornaram o resultado do procedimento mais natural, não sendo mais percebido por outras pessoas.

Quando surgiram, os chamados “implantes de cabelo” eram logo percebidos pelo seu resultado pouco natural. Atualmente, novas técnicas utilizando o procedimento de transplante de unidades foliculares, retiradas da nuca do paciente, vêm deixando o resultado cada vez mais natural e imperceptível.

De acordo com um estudo divulgado esta semana pela Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar, a maioria das pessoas não consegue identificar um transplante de cabelos ao analisar uma série de fotos de pacientes que passaram pelo procedimento. Quando a receptadora do transplante capilar era uma mulher, 88,3% por cento dos respondentes não conseguiram distinguir a existência do procedimento. Nos homens, a quantidade foi de 65,5%, que não tiveram a cirurgia capilar reconhecida.

“Esse estudo mostra claramente que é quase impossível detectar um transplante de cabelos porque os resultados que nós podemos conseguir hoje com aperfeiçoamentos contínuos em técnicas cirúrgicas são muito superiores aos implantes de cabelo do passado,”

A maioria das crianças que sofrem de perda de cabelo fazem isso porque as condições a seguir. Todos devem ser facilmente diagnosticada pelo seu pediatra ou um dermatologista pediátrico.

Tinea capitis

Tinea capitis é a causa mais comum de perda de cabelo em crianças. É uma doença causada por uma infecção fúngica superficial da pele do couro cabeludo, sobrancelhas e cílios, com uma propensão para atacar fios de cabelo e folículos. A doença é considerada uma forma de micoses superficiais ou dermatofitose.

Vários outros nomes são usados quando se refere a esta infecção, incluindo tinha do couro cabeludo e tinea tonsurans. Em os EUA e outras regiões do mundo, a incidência de Tinea capitis é crescente.

As crianças com Tinea capitis costumam ter perda de cabelo desigual, com alguns cabelos quebrados-off visíveis acima da superfície do couro cabeludo. Os patches de perda de cabelo são geralmente arredondadas ou ovais, mas às vezes irregular. Às vezes os pêlos são quebradas à direita na superfície, e se parecem com pequenos pontos pretos sobre o couro cabeludo. Às vezes você pode ver flocos de cinza ou escalas.

O diagnóstico de Tinea capitis: A melhor maneira para o seu médico para diagnosticar qualquer tipo de infecção fúngica na pele é por raspagem da área, e olhando para o espécime sob um microscópio para ver se ele contém fungos.
Tratamento da tinea captitis: Tinea capitis é geralmente tratada com um antifúngico, tais como a griseofulvina, tomado por via oral, durante oito semanas.
Tinea capitis é também tratada com Nizoral shampoo, que é usado para lavar o couro cabeludo duas a três vezes por semana. É muito importante para continuar o uso da medicação oral e shampoo durante oito semanas. O insucesso do tratamento é comum quando os medicamentos não são tomados todos os dias durante todo o tempo.

As crianças que têm Tinea capitis não são obrigados a deixar a escola se o tratamento for tomado como dirigido. A maioria das crianças não são contagiosas, quando em uso da medicação oral e xampu.

O que causa perda de cabelo?

Mais de 95% da perda de cabelo masculino é devido a calvície masculina, um traço genético. O gene pode vir de qualquer um dos pais. Em outros casos, certos medicamentos, tendo o excesso de vitamina A, ou não começar bastante proteína pode causar cabelo caia para fora. Dramática queda de cabelo conhecida como eflúvio telógeno pode ser causada por doença ou estresse. Nos homens, a perda de cabelo não devido a calvície de padrão masculino, muitas vezes se inverte.

Trabalhar para manter o cabelo que você tem

Prevenir a perda de cabelo é mais fácil do que substituí-lo quando ele se foi. Se você quiser encontrar algo que irá trabalhar para você, faça sua lição de casa. Mas tenha cuidado com os produtos que se dizem milagrosos . Quando tiver qualquer dúvida, o seu médico ou um dermatologista pode ser capaz de ajudar.

Medicação de perda de cabelo: Minoxidil

Embora não haja nenhuma maneira de curar a calvície masculina, pode retardá-lo com alguns medicamentos. Minoxidil é um medicamento aprovado pela FDA, que se aplica ao seu couro cabeludo. Ele diminui a taxa de perda de cabelo nos homens, e alguns homens até mesmo crescer cabelo novo. Mas quando você parar de usá-lo, retorna a perda de cabelo.

Medicação de perda de cabelo: Finasterida

Tomado como uma pílula, a finasterida reduz a perda de cabelo, diminuindo o corpo da produção de DHT. Alguns homens foram capazes de crescer novos cabelos ao usá-lo. Em geral, considera-se a trabalhar melhor do que o minoxidil. As mulheres grávidas não devem manusear a droga, uma vez que pode causar defeitos congénitos em fetos do sexo masculino. Como minoxidil, que funciona apenas enquanto ela é usada.

O que acontece com um transplante de cabelo

Um médico irá mover o cabelo saudável da parte de trás e laterais da cabeça até o topo para restaurar uma aparência natural.  Depois de dois meses, a maioria dos cabelos transplantados é  substituído, pelo cabelo mais novo, que cresce de volta. Dentro de seis meses o cabelo começa a parecer normal.

Cerca de 85% dos homens tem cabelo afinado antes dos 50 anos, segundo a American Hair Loss Association. Alguns homens começam a perder seu cabelo antes mesmo de completar 21 anos.

Deixar de fumar e salvar o seu cabelo?
Vários estudos mostram uma relação significativa entre o fumo eo quão rápido a calvície de padrão masculino fica pior. Então, se você precisa de mais um motivo para deixar de fumar, adicione a perda de cabelo início à sua lista.

Que perda de cabelo diz sobre sua saúde
Felizmente, na maioria dos casos, perda de cabelo – conhecida como alopecia – não é sinal de um problema médico. E isso não representa qualquer risco para a saúde. Mas as preocupações sobre o impacto da perda de cabelo sobre as primeiras impressões ou se careca faz você parecer mais velhos são comuns.