Desenvolvida por cirurgião plástico brasileiro, a técnica combinada promete resolver até casos de calvícies severas

Harry e William carregam no DNA a calvície do pai, o príncipe Charles

A auto-estima masculina costuma ser inabalável, mas há uma coisinha que costuma arranhar a imagem da rapaziada: ficar careca. A boa notícia é que as técnicas de implante capilar estão sendo aprimoradas e até para as chamadas calvícies severas já é possível encontrar solução.

Casos como do príncipe William, que começou a perder os cabelos bem jovem, e acabou raspando tudo recentemente, são os principais alvos da técnica mista, desenvolvida pelo médico brasileiro Márcio Crisóstomo, que tornou-se referência mundial na técnica combinada. Segundo o especialista, se tivesse se submetido ao procedimento a tempo, William hoje ostentaria uma cabelereira de respeito.

Implante resolve?

O príncipe William começou a perder os cabelos muito jovem, e hoje, aos 35 anos, está com a cabeça raspada

A queda de cabelos atinge, em algum momento da vida, cerca de 50% dos homens. Optar pelas técnicas cirúrgicas para estancar o problema passa, muitas vezes, pelo receio de que o resultado não seja satisfatório. O medo da cirurgia em si e a necessidade de uma recuperação que não chame a atenção são outros fatores que afastam, muitas vezes, os homens da solução do problema.

Cirurgião plástico discípulo do professor Ivo Pitanguy, Márcio Crisóstomo ressalta que casos como o ator Paulinho Vilhena, cujo implante deixou como resultado apenas uma cicatriz, também colaboraram para que o implante capilar masculino no Brasil seja visto como um procedimento de risco.

Ele tentou, mas não deu certo

Técnica clássica x técnica mista

Paulinho Vilhena se submeteu à técnica mais tradicional de transplante (Técnica Clássica ou Strip), quando é retirada uma faixa do couro cabeludo para obtenção dos fios de cabelo para implante. No caso dele, não houve resposta do organismo.

A técnica desenvolvida por Márcio Crisóstomo, que ostenta o título de especialista em transplante capilar nos Estados Unidos pela American Board of Hair Restoration Surgery, e mestrado em cirurgia de Transplante Capilar, une o FUE – sem remoção de pele na retirada e implante dos fios -, à técnica mais tradicional.

“A técnica combinada permite o implante de um maior número de fios, em uma única cirurgia. Em alguns casos, podemos transplantar até mais de 20 mil fios e atender problemas severos de calvície.

Márcio Crisóstomo

Técnica Clássica ou Strip

Pela técnica clássica, o cirurgião retira um faixa do couro cabeludo e as unidades foliculares são individualizadas uma a uma por técnicas ao microscópio.
É possível possível obter um número maior de fios por sessão, mas existe a dependência da elasticidade do couro cabeludo para a retirada da faixa.

O paciente também precisa ter uma quantidade de cabelo disponível para a realização do procedimento. Uma fina cicatriz linear permanece no lugar.

FUE (Follicular Unit Extraction)

Na técnica FUE (sigla do termo em inglês que significa Follicular Unit Extraction ou Extração de Unidades Foliculares), as unidades foliculares são removidas uma a uma diretamente da área doadora, utilizando um micropunch, com menos de 1 milímetro. O cirurgião faz uma pequena incisão ao redor da unidade folicular e aprofunda na mesma direção do nascimento do pelo. Sem necessidade de ponto para fechamento, o processo torna a cicatrização muito rápida.

Técnica mista

As duas técnicas apresentam limites em relação ao número de fios transplantados. Por isso, a combinação das técnicas proposta por Crisóstomo permite maior eficácia no resultado, garantindo um número maior de folículos, em relação às técnicas isoladas, obtendo um resultado melhor em uma única cirurgia.

O princípe Harry, por exemplo, que já está mostrando os primeiros sinais de calvície, poderia reverter esse processo com grandes chances de sucesso. E olha que a noiva dele, Meghan Markle, já pediu para que ela faça um transplante capilar.

Turbinada na autoestima

Por mais de dez anos, Luiz Gustavo, Perazzo, de 39 anos, empresário do ramo de geração de energia elétrica, se incomodou com a queda de cabelos. Por conta da genética, começou a perder os cabelos aos 25 anos, e só com 36 anos se decidiu pela cirurgia.

“Cada vez mais tinha a o desejo de realizar a operação. Mas havia o medo de fazer a cirurgia”, confessa.

Depois de entender a técnica mista, se decidiu pela cirurgia e hoje, garante, sua qualidade de vida mudou. “O método do dr. Márcio é diferente. Ele reúne dois métodos de cirurgia em um. Ele usa o tradicional. O método de ser fio a fio, tem um resultado muito maior. É uma cirurgia segura porque é uma cirurgia que não existe anestesia geral. Então isso me deu muito mais tranquilidade.” .

É uma coisa que realmente, para o homem, pode ser comparado ao silicone para a mulher. Levanta muito a autoestima. O transplante capilar me deixou mais seguro e confiante.

Luiz Gustavo, Perazzo, 39 anos, empresário

Recuperação tranquila

A idade chegou para Murilo Moraes Mello, 55 anos, médico ginecologista, e, com ela, a queda de cabelos. Ele logo pensou em tentar melhorar a aparência, mas as dúvidas sobre os resultados de um implante capilar ainda eram maiores do que a vontade de mudar.

“Um dos piores medos de fazer uma cirurgia plástica, qualquer uma, é o resultado final, se a pessoa vai ficar satisfeita, se vai ficar satisfatório e do jeito que a pessoa esperava.”

Mello avaliou alguns pacientes, viu resultados, vários antes e depois, e se decidiu pela técnica mista. “Soube do pós-operatório e tive confiança na cirurgia. Em cinco, seis meses você já está com o resultado completo da cirurgia, mas desde o inicio você já sabe que vai ter um bom resultado.”

“Eu recomendo essa cirurgia porque você tem uma recuperação tranquila. Você tem exatamente o resultado esperado, satisfatório e em um tempo curto.

Murilo Moraes Mello, 55 anos, médico ginecologista

Minoxidil

As mulheres pagam uma média de 40% mais do que os homens pelo mesmo medicamento para problemas de queda de cabelo.

A diferença de preço ocorre apesar do fato de que a versão masculina e a versão feminina dos produtos – que têm marcas diferentes e são comercializados de forma distinta – contenham a mesma droga e os mesmos ingredientes inativos.

A comparação, com base nas espumas de minoxidil, um remédio para perda de cabelo mais comumente conhecido como Rogaine®, foi feita nos EUA pela equipe do professor Jules Lipoff, da Universidade da Pensilvânia.

“As diferenças de preço ao consumidor baseadas em gênero estão bem documentadas, mas acreditamos que esta seja a primeira análise que compara o preço da medicação ao longo das linhas de gênero,” disse Lipoff.

Alopecia

O medicamento pesquisado é indicado para alopecia androgenética – também conhecida como calvície padrão masculino ou calvície padrão feminino.

Com os homens, ela geralmente se apresenta como a linha de cabelo recuando, enquanto nas mulheres ela geralmente provoca o afinamento do cabelo. Um estudo recente constatou que o mercado global de tratamentos dessa condição chegará a US$ 11,8 bilhões no ano 2024.

O minoxidil é um dos produtos mais vendidos atualmente para a alopecia. Originalmente o produto comercial continha uma solução de 5% da droga para os homens e 2% para as mulheres, e esses produtos ainda estão disponíveis nas farmácias.

Em 2014, a agência reguladora dos EUA (FDA: Food and Drug Administration) aprovou o uso da solução de 5% também para as mulheres. Existe agora uma versão do produto vendida para homens e para mulheres na forma de uma espuma. As mulheres fazem uma aplicação uma vez por dia e os homens são orientados a fazê-lo duas vezes por dia. Todos os produtos envolvidos nesta pesquisa dispensam a apresentação de receita médica na hora da compra.

Mesmo produto, preços diferentes

A equipe de Lipoff analisou dados de 24 redes de farmácias em quatro estados diferentes – nos EUA. Em cada caso foi usado o preço do maior recipiente disponível por volume. Quando os preços variaram entre diferentes locais dentro da mesma rede de farmácias eles usaram o custo médio.

Para os produtos de espuma contendo 5% de minoxidil, os pesquisadores descobriram que o custo era 40% maior por onça (30 mililitros) para as mulheres do que para os homens.

“São produtos com exatamente os mesmos ingredientes,” ressalta Lipoff. “Eles vêm em diferentes quantidades e embalados com base no gênero, então, na maioria das vezes, as mulheres provavelmente nem percebem que estão pagando mais”.

Preços especiais para mulheres

Existem muitas pesquisas que documentam as diferenças de preços ao consumidor baseadas em gênero. Um relatório de 2015 descobriu que as mulheres pagavam uma média de 13% mais do que os homens em produtos de cuidados pessoais equivalentes. Mas Lipoff afirma que, como a maioria dos medicamentos não é específica por gênero, é raro ter a oportunidade de comparar os custos dessa maneira.

“Nós estamos apenas dando uma olhada objetiva sobre os custos correntes,” disse Lipoff. “Ainda assim, não achamos que seja correto cobrar preços diferentes de pessoas diferentes pelo mesmo medicamento”.

O estudo foi publicado na revista JAMA Dermatology.

O produto Rogaine (Minoxidil), que afirma agir no combate à calvície, foi proibido pela Anvisa nesta quarta-feira. Comercializado em meios eletrônicos, ele não possui nenhum registro na agência sanitária, o que o torna ilegal.

A determinação entrará em vigor a partir da data de sua publicação no Diário Oficial da União (DOU). A partir daí, o Rogaine não poderá ser distribuído, divulgado, comercializado ou usado.

O informe da Anvisa destaca ainda que, no Brasil, há outros medicamentos disponíveis que possuem Minoxidil na formulação, também indicados para a calvície, porém com registro válido. E orienta pessoas que tenham o problema a consultarem um médico sobre quais medicamentos são aprovados.

A calvície é um problema muito comum — acomete cerca de cinco a cada dez adultos. Na maioria das vezes, o problema começa entre a terceira e quarta década de vida, mas é possível iniciar logo após a puberdade – tratam-se dos casos mais graves.

Homens e mulheres começam a perder os cabelos no topo do couro cabeludo. O tratamento efetivo da calvície (tanto em homens como em mulheres) começa com um bom diagnóstico. Os calvos são mais sensíveis ao hormônio diidrotestosterona (DHT). Tal composto se liga a um receptor específico no folículo piloso, provocando um processo de afinamento e queda do cabelo.

As outras causas de queda de cabelo incluem o excesso de oleosidade, típico da dermatite seborreica, a aplicação exagerada de produtos químicos, distúrbios da tireoide, má alimentação, carência de vitaminas e stress. O tratamento efetivo da calvície tanto em homens quanto em mulheres inclui técnicas clínicas e cirúrgicas.

Cuidados clínicos

Comecemos por um clássico: o minoxidil, um “promotor não específico do crescimento do cabelo”. O resultado desse tipo de tratamento começa a ser notado após o sexto mês. Cerca de 20% a 25% têm ótima resposta ao uso dessa medicação. A maioria dos pacientes sente, pelo menos, uma redução na queda.

Para mulheres com calvície, principalmente aquelas com excesso de hormônios androgênicos, o uso de medicamentos que bloqueiam a ação desses hormônios podem ser úteis. Nessa classe estão os anticoncepcionais, espironolactona, entre outros.

Homens também podem usar inibidores da enzima 5-alfa-redutase, medicamento mais conhecido como finasterida. Estudos com a substância mostram aumento do crescimento dos cabelos em 50% dos pacientes após um ano de tratamento e até 66% em dois anos.

Atualmente, é discutido se a finasterida pode causar um conjunto reações adversas persistentes no campo sexual, neurológico e físico, denominado de Síndrome Pós-Finasterida. No entanto, são necessários mais estudos para compreender os mecanismos dessa ação. Nada ainda foi comprovado.

O uso de lasers de baixa potência e LEDs tem se tornado muito popular como adjuvante no tratamento domiciliar ou em consultório. Ainda faltam estudos científicos para comprovar a real eficácia desses aparelhos.

A cirurgia de restauração capilar também tem avançado muito na ultima década. A técnica robótica já é uma realidade em grandes centros, permitindo resultados muito naturais.

Em estudo

Fora do Brasil, investiga-se a injeção de uma cultura de células mesenquimais e de fatores de crescimento derivados dessas células diretamente no couro cabeludo para estimular o crescimento dos fios.

O uso de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) isolado do próprio sangue do paciente também já e realizado em muitos países. As plaquetas têm múltiplos fatores de crescimento que estimulam os folículos. Alguns cirurgiões usam essa técnica para estimular o crescimento dos enxertos capilares, porém ainda são necessários estudos com um número maior de pacientes.

Fonte: Veja

Cientificamente denominada Alopécia e popularmente conhecida como calvície, a queda de cabelo é um tema que preocupa homens e mulheres constantemente, ainda que o problema atinja com mais frequência o sexo masculino. De acordo com estudos recentes, 50% dos indivíduos do sexo masculino apresentam sinais de queda anormal de cabelo já a partir dos quinze anos de idade, e 90% dos homens após os 40 anos demonstram indícios de calvície genética.

Os primeiros sinais são o afinamento dos fios: aos poucos, os fios vão ficando cada mais finos e menores, até a interrupção do crescimento. Além disso, também é importante estar atento a outros indícios, como excesso de fios no chão do banheiro e de outros cômodos da casa, na escova ou nas roupas. A progressão do problema pode acarretar até casos mais extremos, que se caracterizam pela ausência de cabelo tanto na parte superior e frontal, como nas áreas laterais e posteriores.

Ainda que a herança genética seja um fator a ser levado em conta, ela não é a causa exclusiva do desenvolvimento da calvície. A higiene inadequada do couro cabeludo, por exemplo, pode ser um elemento decisivo na queda dos fios. O aumento da oleosidade pode ocasionar o aparecimento das caspas e a consequente descamação do couro cabeludo, o que também leva à queda de cabelo. Essa oleosidade pode ser causada pelo uso excessivo de fixadores – o famoso gel para cabelo –, banhos com água muito quente ou o uso contínuo de secadores.

Além desses fatores, alguns distúrbios fisiológicos e emocionais também podem influenciar o surgimento da calvície. Em alguns homens, a testosterona pode agir sobre os folículos capilares, ocasionando o afinamento dos fios e a diminuição do crescimento em um primeiro momento, até a queda parcial ou total do cabelo. Nas mulheres, as alterações hormonais – principalmente durante o período da menopausa – também podem causar rarefação.

Mas, para aqueles que não se conformam em ficar carecas, há uma boa notícia: nos dias de hoje, praticamente todos os tipos de calvície podem ser tratados. Atualmente, os indivíduos podem contar com variadas técnicas e medicamentos voltados para o tratamento da calvície. No entanto, é importante que qualquer medicação ou tratamento seja sempre acompanhado por um médico ou profissional da área, pois a automedicação pode ocasionar diversas complicações.

Para aqueles que ainda não perderam todos os fios, existem alguns procedimentos e técnicas muito simples que podem auxiliar no tratamento da calvície. O uso de shampoos especiais de combate à oleosidade, por exemplo, pode ser útil para as pessoas que apresentam perda capilar associada à caspa. Algumas loções – principalmente aquelas que contenham minoxidil – podem prolongar a fase de crescimento dos fios, sendo indicadas para os indivíduos que se encontram no início do processo de calvície.

Algumas pessoas, no entanto, preferem os métodos mais precisos. Atualmente, existem alguns tratamentos modernos, que atuam na extração das unidades foliculares, como a técnica FUT e a FUE. No Transplante de Unidades Foliculares (FUT), o cirurgião remove uma tira do couro cabeludo de aproximadamente 30 cm. Essa técnica dificulta o paciente a usar cabelos curtos, já que a região doadora receberá alguns pontos, gerando uma cicatriz linear.

Já na técnica de Extração de Unidades Foliculares (FUE) não há necessidade de suturas e, consequentemente, também não há cicatriz linear. Nesse método, os folículos são removidos um a um de forma aleatória pelo cirurgião. A técnica FUE pode ser feita várias vezes, já que não depende da elasticidade da área doadora, podendo ser repetida após 3 meses do procedimento anterior.

Essa é a técnica ideal para jovens com calvície ainda em evolução e atletas. Vale lembrar que, se realizada de maneira inadequada, a FUE pode resultar em um alto índice da perda de folículos. Por isso, é sempre importante investir em equipes e estabelecimentos de qualidade, que contam com bons equipamentos e, principalmente, muito treinamento.

Minoxidil é um tratamento muito eficaz, recomendada para reversão do quadro de calvície, tanto em homens, quanto em mulheres. O Minoxidil é um medicamento vasodilatador, que a algum tempo, foi descoberto que ele ajuda no crescimento de pelos.

Como o Minoxidil é aplicado?
Normalmente o Minoxidil vem com um aplicador próprio, pode ser em forma de spray ou conta gotas, que é o seu próprio frasco. Você tem que usar 1 ml 2 vezes por dia, intercalando 1 ml de dia e mais 1ml de noite, ou no intervalo de quatro horas.

Minoxidil deve ser usado com o cabelo completamente seco, nunca com o cabelo molhado, pelo menos foi o que meu médico disse e é o que tem no site do Dr. Muricy, um dos grandes nomes do país quando se trata de implante e tratamento para a calvície. Ele deve ficar agindo por no mínimo 4 horas, como já foi dito.

Como faço pra comprar o Minoxidil?
O minoxidil pode ser comprado em farmácias de manipulação, através de receita médica. Antes de iniciar o tratamento, você deve consultar seu médico dermatologista.

Veja abaixo, depoimento de pessoas que utilizam Minoxidil:

Depoimento Minoxidil 1:
Comecei usar Minoxidil manipulado a uma semana, eu sei que é cedo mas ainda não notei nenhuma queda a mais não. Já havia tomado finasterida + Minoxidil por um ano, ganhei muitos fios e nas entradas melhorou bastante também. Mas após seis meses que parei de tomar Finasterida e passar o Minoxidil, meu cabelo caiu de novo e ficou ralo e com entradas grandes novamente. Então, tem que tomar sempre mesmo, não deve parar de tomar.

Depoimento Minoxidil 2:
Perguntei à minha dermatologista sobre o minoxidil com álcool. Ela disse que o álcool ajuda a não deixar o cabelo oleoso qdo se usa o minoxidil. Cheguei a experimentar o minoxidil com álcool, mas meu couro cabeludo parece não ter se adaptado muito bem e então voltei a usar o aquoso.

Depoimento Minoxidil 3:
Eu uso duas vezes ao dia, de manhã quando acordo e de noite antes de dormir, junto a noite eu tomo 1mg de propecia (a finasterida) um complementa o outro, o tratamento é bom para manter o que tenho até encontrarem a cura.

Depoimento Minoxidil 4:
Olá, uso somente minoxidil 5% 100ml manipulado em farmácia de manipulação. Estou usando somente a quase um mês e meus cabelos estão caindo bem mais que o normal. Sei que pode ser shedding, mas esse efeito irá durar por muito tempo?

Depoimento Minoxidil 5:
Estou passando Minoxidil 10% há aproximadamente 3 meses, até hoje não tive problema, somente resultados positivos. O minox é utilizado pra quem tem hipertensão então eu acho que a principal reação que se deveria ter é algum problema de pressão e até agora eu não percebi nada de diferente.

Depoimento Minoxidil 6:
O minoxidil manipulado ressecava muito o meu cabelo, ficava uma palha de aço. Agora comprei o REGAINE, não deixa o cabelo ressecado e é mais oleoso que o manipulado, também não tem o cheiro forte que tinha no manipulado. O único problema é o preço do REGAINE, aproximadamente R$100,00 o fraco com 50 ml.

Depoimento Minoxidil 7:
Sempre utilizei Minoxidil 5%, parei por alguns meses, para fazer uma experiência e as entradas que tinham sumido com o tratamento, voltaram ao mesmo estágio de antes.

Depoimento Minoxidil 8:
Há anos faço tratamento com minoxidil 5% e finasterida e não vejo meu cabelo mais grosso, ao contrário, ultimamente tenho achado mais ralo do que de costume, fiquei sabendo que existem diversos outros tratamentos, será que com o tempo, o organismo se acostuma com os remédios e com isso os mesmos passam a não fazer mais efeito?