O Dr. Márcio Crisóstomo participará do Word Live Surgery Workshop, em Polanica-Zdrój/Polônia, um evento de Imersão na Técnica FUE, método que o Dr. Crisóstomo foi um dos pioneiros no Brasil. Na ocasião falará sobre a Técnica Combinada (FUE+FUT), incluindo fios do corpo (BHT) para a obtenção de melhores resultados em calvícies avançadas e casos de correção.
O cirurgião plástico Márcio Crisóstomo, de Fortaleza-CE, criou uma maneira de conjugar os dois métodos de transplante de cabelo mais modernos em um único procedimento. Ele une o FUE ( sigla em inglês para extração da unidade folicular), que envolve retirar os bulbos capilares da área doadora por meio de uma micropinça, com a técnica Strip, em que o médico corta faixas do couro cabeludo da parte de trás da cabeça e seleciona no microscópio quais bulbos serão reimplantados.
A cirurgia, que leva mais de oito horas e requer uma equipe de dezenas de profissionais, ganhou destaque internacional e surge como alternativa para os casos de calvície severa. “Dessa maneira, podemos transplantar mais de 20 mil fios para a região afetada, número muito superior ao que conseguíamos antes”, revela o cirurgião plástico especializado no tratamento da calvície Dr. Márcio Crisóstomo.
A Calvície é um assunto delicado para muitos homens. Não é raro ver, por aí, muita procura sobre tratamentos revolucionários – e muitas dúvidas sobre o tema.
Para resolver seus problemas, procuramos o Dr. Márcio Crisótomo, cirurgião plástico especializado em transplante capilar, para dar dicas para evitar a calvície – e entender um pouco melhor este fenômeno tão comum.
1. A maioria dos casos de calvície masculina é de origem hereditária, ou seja, vem dos pais. Se você tem histórico de carecas na família, deve se preocupar desde cedo com os primeiros sinais. O diagnóstico precoce e acompanhamento favorece muito ao tratamento.
2. Cerca de 100 a 150 fios caem por dia. Não é necessário se preocupar, pois o cabelo passa por um ciclo de crescimento, estabilidade (cerca de 6 anos) e queda temporária. Ou seja, estes fios retornarão. Se a queda for maior que este número, isto pode ser um sinal de alerta.
3. Aos primeiros sinais de calvície – como queda mais acentuada, aparecimento de “entradas” ou áreas de rarefação – o ideal é procurar um médico dermatologista, de preferência um profissional com mais interesse e foco na área capilar, para realizar alguns exames e iniciar o tratamento, se indicado.
4. No homem existem outros motivos para a queda de cabelo. São elas alterações hormonais, perda de peso importante, dietas muito restritivas, anemia, entre outros. Alguns exames podem ser solicitados para esclarecer a causa da queda.
6. Períodos de intenso estresse podem causar uma queda de fios de forma temporária, chamada de eflúvio. A boa notícia é que a grande maioria é reversível.
7. Nas clínicas médicas especializadas existem exames que medem a massa capilar, e microfotografias com análise em software específico que são capazes de detectar uma diminuição na quantidade de fios, mesmo antes que seja perceptível a olho nu. Isso ajuda na hora de trabalhar com tratamentos preventivos.
8. A cirurgia de transplante capilar pode ser muito eficaz para eliminar o risco da cabeça completamente lisa. Se realizada quando a calvície não for muito extensa, os fios implantados vão se misturar aos fios existentes e, quando o processo natural de queda dos fios não implantados acontecer, você não apresentará os sinais de calvície. Mas atenção: a cirurgia não impede e evolução natural da calvície.
9. A cirurgia de forma preventiva pode ser feita levando fios da região posterior da cabeça – que são definitivos – e implantando as raízes na área calva. Estes fios podem ser obtidos por dois métodos principais: a retirada de uma fina faixa de couro cabeludo para que os fios sejam separados ao microscópio (mais ou menos a usada por Donald Trump). No outro método, chamado de FUE, sigla em inglês para Follicular Unit Extraction, as unidades de cabelo são retiradas uma a uma da parte de trás da cabeça, deixando pequenas cicatrizes puntiformes.
Os problemas causados pela calvície encontraram dois inimigos de peso. Unindo uma tecnologia de ponta a experiência de um dos mais renomados cirurgiões plásticos do Brasil, a Clínica Dra. Montaha sela uma parceria com o médico Márcio Crisóstomo e disponibiliza também tratamento completo utilizando o robô Artas, máquina capaz de diminuir em quase zero o risco de falhas na hora do implante.
No Brasil, poucos entendem sobre como reconquistar os fios de cabelo perdidos pela calvície como o cirurgião plástico Márcio Crisóstomo. Com quinze de anos de atuação médica e pesquisa, ele é hoje referência no segmento e a partir desse mês, abre espaço na agenda para se deslocar de seu consultório, em Fortaleza, até Manaus para atendimentos mensais na Clínica Dra. Montaha, localizada no Celebration Smart Office, Rua Rio Içá, Vieralves.
O médico explica que a parceria surgiu após uma breve passagem pela capital amazonense alguns anos atrás. Na época houve dificuldades quanto a conciliação de agendas, o que fez com que os projetos só se concretizassem neste ano. “A Dra. Montaha é uma grande profissional e temos uma relação de amizade há algum tempo. Há alguns anos atendi alguns pacientes em Manaus e a minha esposa, que também é dermatologista, pediu para eu visitar a Dra, Montaha. Na época conversamos sobre a minha vinda a Manaus, mas não conseguimos conciliar agendas. Este ano decidimos que poderia ser a hora de iniciarmos nossa atividade aqui, pois a Dra. Montaha montou um Centro de Transplante Capilar”, conta Márcio.
Em Manaus, o cirurgião realizará consultas para transplante capilar e explica que os casos cirúrgicos serão realizados através a Técnica FUE (Follicular Unit Extraction). “Com a técnica, retiramos as unidades de fios de cabelo uma a uma da área doadora do paciente (regiões lateral e posterior da cabeça). A vantagem deste método é evitar um corte na área doadora e uma cicatriz linear nesta região, permitindo que o paciente utilize um corte de cabelo baixo”, explica o médico.
As primeiras consultas acontecem no final de junho e já há inclusive cirurgias marcadas para o período. Outras consultas, para os meses seguintes, devem ser agendadas previamente na clínica. “Unimos o melhor médico com a melhor tecnologia e em uma clínica completa”, avisa a Dra. Montaha Jasserand, que comanda o estabelecimento.
TECNOLOGIA DE PONTA
O Artas da clínica Dra. Montaha é o único nas regiões Norte e Nordeste e o quinto na América Latina. Ele é usado para o tratamento da alopecia androgenética, por meio do método FUE com robô. Com precisão e destreza, o robô é capaz de coletar – sem destruir – em média mil unidades foliculares por hora. Um humano muito bem treinado retira em média quinhentas unidades foliculares no mesmo tempo.
Montaha Jasserand explica que com o Artas a perda de folículos capilares é de apenas 3%, um número bem menor comparado aos resultados da técnica FUE Manual, que perde uma média de 30% dos folículos capilares retirados. Com isso, a possibilidade de o implante aplicado utilizando o robô não dar certo ou ficar com falhas é quase inexistente. A tendência é que o robô fique ainda mais ágil na retirada dos folículos capilares. Isso porque todos os dados inseridos nele em cada programação para a realização dos procedimentos são compilados de forma estatística, criando um padrão e ajudando em pesquisas futuras.
O procedimento de transferência capilar tem sido muito procurado por quem deseja sanar problemas de queda de cabelo, como a calvície. Mas, antes de realizar o tratamento, é importante você saber que existem diferentes técnicas para o procedimento, e conhecê-las pode te ajudar a escolher a melhor opção. Por isso, confira quais são os métodos mais utilizados atualmente:
FUT (Follicular Unit Transplantation)
Nesse método, os fios são retirados da área doadora com a ajuda de um bisturi. É realizado um corte linear e os fios são transplantados para a área receptora. Por esse motivo, no pós-operatório, o paciente pode sentir um certo incômodo.
Contudo, esse procedimento possui uma limitação: a área doadora só pode ser a região do couro cabeludo. A vantagem é que os fios retirados são longos, assim, será possível verificar o resultado final do procedimento em pouco tempo.
FUE (Follicular Unit Extraction)
Essa técnica é uma das mais utilizadas atualmente pelos centros de transplante capilar por ser mais segura e porque o paciente tem uma recuperação mais rápida. Nesse método, é utilizado um instrumento circular para retirar fio a fio de cabelo da região doadora, que, em sequência, serão lapidados com a ajuda de um microscópio para, depois, serem inseridos na área receptora.
Umas das principais vantagens desse método é que diferentes áreas do corpo podem ser utilizadas como doadoras, como o tórax e o rosto, por exemplo. Outro ponto positivo é a rápida cicatrização, já que são realizados pequenos furos na região da pele.
FUE com a ajuda de um robô
Por último, há ainda um método que está chegando no mercado. Trata-se da utilização de um robô para a realização do procedimento de transplante capilar. Este equipamento tem como objetivo auxiliar no procedimento cirúrgico do FUE e promete maior eficiência na retirada dos fios, além de melhor desempenho no processo de cicatrização.
A calvície é um problema muito comum — acomete cerca de cinco a cada dez adultos. Na maioria das vezes, o problema começa entre a terceira e quarta década de vida, mas é possível iniciar logo após a puberdade – tratam-se dos casos mais graves.
Homens e mulheres começam a perder os cabelos no topo do couro cabeludo. O tratamento efetivo da calvície (tanto em homens como em mulheres) começa com um bom diagnóstico. Os calvos são mais sensíveis ao hormônio diidrotestosterona (DHT). Tal composto se liga a um receptor específico no folículo piloso, provocando um processo de afinamento e queda do cabelo.
As outras causas de queda de cabelo incluem o excesso de oleosidade, típico da dermatite seborreica, a aplicação exagerada de produtos químicos, distúrbios da tireoide, má alimentação, carência de vitaminas e stress. O tratamento efetivo da calvície tanto em homens quanto em mulheres inclui técnicas clínicas e cirúrgicas.
Cuidados clínicos
Comecemos por um clássico: o minoxidil, um “promotor não específico do crescimento do cabelo”. O resultado desse tipo de tratamento começa a ser notado após o sexto mês. Cerca de 20% a 25% têm ótima resposta ao uso dessa medicação. A maioria dos pacientes sente, pelo menos, uma redução na queda.
Para mulheres com calvície, principalmente aquelas com excesso de hormônios androgênicos, o uso de medicamentos que bloqueiam a ação desses hormônios podem ser úteis. Nessa classe estão os anticoncepcionais, espironolactona, entre outros.
Homens também podem usar inibidores da enzima 5-alfa-redutase, medicamento mais conhecido como finasterida. Estudos com a substância mostram aumento do crescimento dos cabelos em 50% dos pacientes após um ano de tratamento e até 66% em dois anos.
Atualmente, é discutido se a finasterida pode causar um conjunto reações adversas persistentes no campo sexual, neurológico e físico, denominado de Síndrome Pós-Finasterida. No entanto, são necessários mais estudos para compreender os mecanismos dessa ação. Nada ainda foi comprovado.
O uso de lasers de baixa potência e LEDs tem se tornado muito popular como adjuvante no tratamento domiciliar ou em consultório. Ainda faltam estudos científicos para comprovar a real eficácia desses aparelhos.
A cirurgia de restauração capilar também tem avançado muito na ultima década. A técnica robótica já é uma realidade em grandes centros, permitindo resultados muito naturais.
Em estudo
Fora do Brasil, investiga-se a injeção de uma cultura de células mesenquimais e de fatores de crescimento derivados dessas células diretamente no couro cabeludo para estimular o crescimento dos fios.
O uso de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) isolado do próprio sangue do paciente também já e realizado em muitos países. As plaquetas têm múltiplos fatores de crescimento que estimulam os folículos. Alguns cirurgiões usam essa técnica para estimular o crescimento dos enxertos capilares, porém ainda são necessários estudos com um número maior de pacientes.
Fonte: Veja
Cientificamente denominada Alopécia e popularmente conhecida como calvície, a queda de cabelo é um tema que preocupa homens e mulheres constantemente, ainda que o problema atinja com mais frequência o sexo masculino. De acordo com estudos recentes, 50% dos indivíduos do sexo masculino apresentam sinais de queda anormal de cabelo já a partir dos quinze anos de idade, e 90% dos homens após os 40 anos demonstram indícios de calvície genética.
Os primeiros sinais são o afinamento dos fios: aos poucos, os fios vão ficando cada mais finos e menores, até a interrupção do crescimento. Além disso, também é importante estar atento a outros indícios, como excesso de fios no chão do banheiro e de outros cômodos da casa, na escova ou nas roupas. A progressão do problema pode acarretar até casos mais extremos, que se caracterizam pela ausência de cabelo tanto na parte superior e frontal, como nas áreas laterais e posteriores.
Ainda que a herança genética seja um fator a ser levado em conta, ela não é a causa exclusiva do desenvolvimento da calvície. A higiene inadequada do couro cabeludo, por exemplo, pode ser um elemento decisivo na queda dos fios. O aumento da oleosidade pode ocasionar o aparecimento das caspas e a consequente descamação do couro cabeludo, o que também leva à queda de cabelo. Essa oleosidade pode ser causada pelo uso excessivo de fixadores – o famoso gel para cabelo –, banhos com água muito quente ou o uso contínuo de secadores.
Além desses fatores, alguns distúrbios fisiológicos e emocionais também podem influenciar o surgimento da calvície. Em alguns homens, a testosterona pode agir sobre os folículos capilares, ocasionando o afinamento dos fios e a diminuição do crescimento em um primeiro momento, até a queda parcial ou total do cabelo. Nas mulheres, as alterações hormonais – principalmente durante o período da menopausa – também podem causar rarefação.
Mas, para aqueles que não se conformam em ficar carecas, há uma boa notícia: nos dias de hoje, praticamente todos os tipos de calvície podem ser tratados. Atualmente, os indivíduos podem contar com variadas técnicas e medicamentos voltados para o tratamento da calvície. No entanto, é importante que qualquer medicação ou tratamento seja sempre acompanhado por um médico ou profissional da área, pois a automedicação pode ocasionar diversas complicações.
Para aqueles que ainda não perderam todos os fios, existem alguns procedimentos e técnicas muito simples que podem auxiliar no tratamento da calvície. O uso de shampoos especiais de combate à oleosidade, por exemplo, pode ser útil para as pessoas que apresentam perda capilar associada à caspa. Algumas loções – principalmente aquelas que contenham minoxidil – podem prolongar a fase de crescimento dos fios, sendo indicadas para os indivíduos que se encontram no início do processo de calvície.
Algumas pessoas, no entanto, preferem os métodos mais precisos. Atualmente, existem alguns tratamentos modernos, que atuam na extração das unidades foliculares, como a técnica FUT e a FUE. No Transplante de Unidades Foliculares (FUT), o cirurgião remove uma tira do couro cabeludo de aproximadamente 30 cm. Essa técnica dificulta o paciente a usar cabelos curtos, já que a região doadora receberá alguns pontos, gerando uma cicatriz linear.
Já na técnica de Extração de Unidades Foliculares (FUE) não há necessidade de suturas e, consequentemente, também não há cicatriz linear. Nesse método, os folículos são removidos um a um de forma aleatória pelo cirurgião. A técnica FUE pode ser feita várias vezes, já que não depende da elasticidade da área doadora, podendo ser repetida após 3 meses do procedimento anterior.
Essa é a técnica ideal para jovens com calvície ainda em evolução e atletas. Vale lembrar que, se realizada de maneira inadequada, a FUE pode resultar em um alto índice da perda de folículos. Por isso, é sempre importante investir em equipes e estabelecimentos de qualidade, que contam com bons equipamentos e, principalmente, muito treinamento.
O cirurgião plástico Márcio Crisóstomo utiliza duas técnicas simultaneamente como forma de obter resultados melhores em menor espaço de tempo
Técnicas combinadas no implante de cabelos podem ser a solução para os problemas de calvície avançada
Quando tudo parece estar perdido, novas técnicas vão surgindo para acalentar a dor de quem sofre com a calvície. Em especial, aquelas que já recorreram a alternativas simples, a exemplo do uso permanente de perucas, ou mesmo a procedimentos invasivos que, infelizmente, não atenderam as expectativas.
Métodos mais antigos e feitos por equipes não especializadas no assunto geralmente não garantiam um resultado natural. E assim, os implantes tornaram-se mais conhecidos como “cabelos de boneca”, fato que acabou desestimulando a procura pelo recurso. É justamente este estigma que vem sendo desconstruído pelo cirurgião plástico e especialista em restauração capilar, Márcio Crisóstomo.
Em sua clínica, com sede em Fortaleza – também atende em outros estados e até no exterior – o médico destaca o uso de dois tipos de procedimentos: o clássico (ou Strip), que necessita de corte no couro cabeludo, e o FUE (Extração de Unidade Folicular), no qual são retirados e aplicados fio por fio. O grande diferencial do especialista é unir os dois métodos em um único procedimento, garantindo assim o transplante de até 18 mil fios, isso em casos favoráveis. Potencializo a área doadora e ainda preservo para uma futura cirurgia”, compara o médico.
A combinação de técnicas é inédita e indicada para pacientes com calvície severa, ou que já passaram por outras intervenções sem sucesso, explica Dr. Márcio Crisóstomo. Ele acrescenta ainda que, para chegar até estes resultados, foram anos de pesquisa e aperfeiçoamento.
Tanto que, recentemente, seu trabalho ganhou um capítulo no livro Hair Transplantation – The Art off Follicular Unit Micrografting (Transplante Capilar – A arte do Microenxerto e Minienxerto da Unidade Capilar), de Alfonso Barrera e Carlos Oscar Uebel, publicado nos Estados Unidos.
Quando a calvície não está em estado avançado, o paciente pode escolher o procedimento desejado. No caso de optar pelo método clássico (ou Strip), será extraído do paciente uma faixa do couro cabeludo da parte posterior, deixando neste caso uma cicatriz na área. A faixa será subdividida em unidades foliculares (contendo de um a quatro fios de cabelo cada) que, posteriormente, serão implantadas na área calva por meio de incisões puntiformes feitas com microlâminas e agulhas, cujo objetivo é evitar cicatrizes.
Neste procedimento, que dura em torno de quatro a seis horas, podem ser implantados cerca de cinco a oito mil fios por sessão. O número varia de acordo com a necessidade e ainda com a capacidade da área doadora do paciente. Este trabalho é realizado por uma equipe especializada, munida de microscópios estereoscópicos para maior precisão de corte e aproveitamento máximo dos folículos.
Após o procedimento, o paciente é liberado, retornando no dia seguinte para a retirada do curativo e lavagem dos cabelos. Em dois ou três dias ele retoma as atividades rotineiras. Os fios, porém, só irão nascer após três ou quatro meses de cirurgia. O crescimento dos fios transcorrerá de forma natural e não cairão mais, mantendo assim a característica da área doadora.
Já a técnica FUE, considerada hoje a que mais cresce no mundo, segundo a Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar (ISHRS), passou de 7%, em 2002, para 32% em 2012. A principal diferença desta técnica está no fato de ser minimamente invasiva, e sem deixar cicatrizes.
Por outro lado, o método exige minúcia e precisão para extrair os folículos, um a um, que posteriormente, serão implantados. O fio vai cair e restará somente a raiz. Eles vão crescer um cm por mês. “É um processo praticamente artesanal”, salienta o médico de mãos hábeis, olhar estético e segurança no trabalho que desenvolve. Pioneiro no uso da FUE no Brasil, Márcio Crisóstomo é também o único cirurgião plástico brasileiro a fazer parte do comitê de pesquisa em FUE, da Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar (ISHRS).
ResultadosO maior desafio da técnica combinada é fazê-la em tempo hábil. Para isto, o médico destaca a necessidade de toda uma logística. Para tal procedimento conta, em média, com uma equipe de 13 profissionais especializados. Na proposta combinada, podem ser implantados de 12 a 15 mil fios, podendo passar de 18 mil em casos favoráveis. Em resumo, é possível obter maior alcance com maior densidade.
Outra vantagem é que não existe contraindicação. Homens e mulheres, com exames clínicos aprovados, estão aptos para receber o implante. Embora 95% da procura seja por parte do sexo masculino, com idade entre 35 e 45 anos, as mulheres também recorrem ao serviço.
Outro aspecto importante, destacado pelo médico, é que o procedimento tem baixa repercussão sistêmica. No entanto, deve-se ficar alerta com relação à expectativa irreal, considerando que alguns pacientes idealizam resultados muito distantes da possibilidade real. A questão estética é determinante, por isto, quanto mais natural parecer o implante de cabelos, melhor será a satisfação do paciente.
A única recomendação do médico é que, após o procedimento do implante, o paciente dê continuidade ao tratamento clínico como forma de controlar a queda de cabelos. “Os implantados são definitivos, mas é importante cuidar dos outros fios”, sugere o especialista.
Vídeo com a entrevista do Dr. Márcio Crisóstomo no Programa Saúde e Vida – TV O Povo, falando sobre a sua técnica combinada de transplante capilar
Consiste na retirada de uma faixa de couro cabeludo para a produção das unidades foliculares em microscópios.
Dentro da técnica clássica, realizamos todas as suas diversas variantes:
– Megasessão
– Gigasessão
– Dense-packing
– Península temporal
– Preview-long hair (Fios longos)
Técnica de retirada de unidades folliculares uma a uma, sem cortes e evitando a cicatriz linear da técnica clássica.
Somos uma referência em FUE, pioneiros no Brasil em Megasessões de FUE.
O Dr. Crisóstomo é o único membro da América Latina a fazer parte do Comitê de Pesquisa em FUE da Sociedade Internacional de Cirurgia da Restauração Capilar.
Realizamos Megasessões de FUE e também o FUE Executivo (sem a necessidade de raspar a cabeça).
Combinação da Técnica Clássica com o FUE para a obtenção de um núero muito maior de unidades foliculares em um procedimento que qualquer outra técnica convencional.
A área doadora do paciente é potencializada, com a possibilidade de implantar mais de 7 mil unidades foliculares (cerca de 15 a 18 mil fios de cabelo) em uma única cirurgia.
Especialmente indicada para casos de calvície avançadas e casos secundários, a Técnica Untouched Strip, descrita e publicada pelo Dr. Márcio Crisóstomo, e apresentada em vários países nos tornou uma referência internacional no assunto.
Correção de áreas de traumas, queimaduras e cicatrizes que levaram a alopécia.
Melhora estética de transplante capilar realizado no passado com correção de cicatrizes, e aumento de densidade pilosa.
Estes casos são muito específicos e devem ter seu plano cirúrgico de tratamento individualizado. Como referência em transplante capilar, temos grande experiência em correções e refinamentos de cirurgias prévias.
Transplante de fios em áreas atípicas como sobrancelhas, barba, região pubiana, entre outras.
Médico formado há mais de 15 anos, com residência de cirurgia geral no Hospital Universitário Walter Cantídio da UFC e Pós-graduação em Cirurgia Plástica no Serviço do Prof. Ivo Pitanguy (Rio de Janeiro), um dos centros de formação mais prestigiados do mundo... Continue lendo
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