A Calvície é um assunto delicado para muitos homens. Não é raro ver, por aí, muita procura sobre tratamentos revolucionários – e muitas dúvidas sobre o tema.

Para resolver seus problemas, procuramos o Dr. Márcio Crisótomo, cirurgião plástico especializado em transplante capilar, para dar dicas para evitar a calvície – e entender um pouco melhor este fenômeno tão comum.

1. A maioria dos casos de calvície masculina é de origem hereditária, ou seja, vem dos pais. Se você tem histórico de carecas na família, deve se preocupar desde cedo com os primeiros sinais. O diagnóstico precoce e acompanhamento favorece muito ao tratamento.

2. Cerca de 100 a 150 fios caem por dia. Não é necessário se preocupar, pois o cabelo passa por um ciclo de crescimento, estabilidade (cerca de 6 anos) e queda temporária. Ou seja, estes fios retornarão. Se a queda for maior que este número, isto pode ser um sinal de alerta.

3. Aos primeiros sinais de calvície – como queda mais acentuada, aparecimento de “entradas” ou áreas de rarefação – o ideal é procurar um médico dermatologista, de preferência um profissional com mais interesse e foco na área capilar, para realizar alguns exames e iniciar o tratamento, se indicado.

4. No homem existem outros motivos para a queda de cabelo. São elas alterações hormonais, perda de peso importante, dietas muito restritivas, anemia, entre outros. Alguns exames podem ser solicitados para esclarecer a causa da queda.

6. Períodos de intenso estresse podem causar uma queda de fios de forma temporária, chamada de eflúvio. A boa notícia é que a grande maioria é reversível.

7. Nas clínicas médicas especializadas existem exames que medem a massa capilar, e microfotografias com análise em software específico que são capazes de detectar uma diminuição na quantidade de fios, mesmo antes que seja perceptível a olho nu. Isso ajuda na hora de trabalhar com tratamentos preventivos.

8. A cirurgia de transplante capilar pode ser muito eficaz para eliminar o risco da cabeça completamente lisa. Se realizada quando a calvície não for muito extensa, os fios implantados vão se misturar aos fios existentes e, quando o processo natural de queda dos fios não implantados acontecer, você não apresentará os sinais de calvície. Mas atenção: a cirurgia não impede e evolução natural da calvície.

9. A cirurgia de forma preventiva pode ser feita levando fios da região posterior da cabeça – que são definitivos – e implantando as raízes na área calva. Estes fios podem ser obtidos por dois métodos principais: a retirada de uma fina faixa de couro cabeludo para que os fios sejam separados ao microscópio (mais ou menos a usada por Donald Trump). No outro método, chamado de FUE, sigla em inglês para Follicular Unit Extraction, as unidades de cabelo são retiradas uma a uma da parte de trás da cabeça, deixando pequenas cicatrizes puntiformes.

Os problemas causados pela calvície encontraram dois inimigos de peso. Unindo uma tecnologia de ponta a experiência de um dos mais renomados cirurgiões plásticos do Brasil, a Clínica Dra. Montaha sela uma parceria com o médico Márcio Crisóstomo e disponibiliza também tratamento completo utilizando o robô Artas, máquina capaz de diminuir em quase zero o risco de falhas na hora do implante.

No Brasil, poucos entendem sobre como reconquistar os fios de cabelo perdidos pela calvície como o cirurgião plástico Márcio Crisóstomo. Com quinze de anos de atuação médica e pesquisa, ele é hoje referência no segmento e a partir desse mês, abre espaço na agenda para se deslocar de seu consultório, em Fortaleza, até Manaus para atendimentos mensais na Clínica Dra. Montaha, localizada no Celebration Smart Office, Rua Rio Içá, Vieralves.

O médico explica que a parceria surgiu após uma breve passagem pela capital amazonense alguns anos atrás. Na época houve dificuldades quanto a conciliação de agendas, o que fez com que os projetos só se concretizassem neste ano. “A Dra. Montaha é uma grande profissional e temos uma relação de amizade há algum tempo. Há alguns anos atendi alguns pacientes em Manaus e a minha esposa, que também é dermatologista, pediu para eu visitar a Dra, Montaha. Na época conversamos sobre a minha vinda a Manaus, mas não conseguimos conciliar agendas. Este ano decidimos que poderia ser a hora de iniciarmos nossa atividade aqui, pois a Dra. Montaha montou um Centro de Transplante Capilar”, conta Márcio.

Em Manaus, o cirurgião realizará consultas para transplante capilar e explica que os casos cirúrgicos serão realizados através a Técnica FUE (Follicular Unit Extraction). “Com a técnica, retiramos as unidades de fios de cabelo uma a uma da área doadora do paciente (regiões lateral e posterior da cabeça). A vantagem deste método é evitar um corte na área doadora e uma cicatriz linear nesta região, permitindo que o paciente utilize um corte de cabelo baixo”, explica o médico.
As primeiras consultas acontecem no final de junho e já há inclusive cirurgias marcadas para o período. Outras consultas, para os meses seguintes, devem ser agendadas previamente na clínica. “Unimos o melhor médico com a melhor tecnologia e em uma clínica completa”, avisa a Dra. Montaha Jasserand, que comanda o estabelecimento.

TECNOLOGIA DE PONTA

O Artas da clínica Dra. Montaha é o único nas regiões Norte e Nordeste e o quinto na América Latina. Ele é usado para o tratamento da alopecia androgenética, por meio do método FUE com robô. Com precisão e destreza, o robô é capaz de coletar – sem destruir – em média mil unidades foliculares por hora. Um humano muito bem treinado retira em média quinhentas unidades foliculares no mesmo tempo.

Montaha Jasserand explica que com o Artas a perda de folículos capilares é de apenas 3%, um número bem menor comparado aos resultados da técnica FUE Manual, que perde uma média de 30% dos folículos capilares retirados. Com isso, a possibilidade de o implante aplicado utilizando o robô não dar certo ou ficar com falhas é quase inexistente. A tendência é que o robô fique ainda mais ágil na retirada dos folículos capilares. Isso porque todos os dados inseridos nele em cada programação para a realização dos procedimentos são compilados de forma estatística, criando um padrão e ajudando em pesquisas futuras.

A calvície é um problema muito comum — acomete cerca de cinco a cada dez adultos. Na maioria das vezes, o problema começa entre a terceira e quarta década de vida, mas é possível iniciar logo após a puberdade – tratam-se dos casos mais graves.

Homens e mulheres começam a perder os cabelos no topo do couro cabeludo. O tratamento efetivo da calvície (tanto em homens como em mulheres) começa com um bom diagnóstico. Os calvos são mais sensíveis ao hormônio diidrotestosterona (DHT). Tal composto se liga a um receptor específico no folículo piloso, provocando um processo de afinamento e queda do cabelo.

As outras causas de queda de cabelo incluem o excesso de oleosidade, típico da dermatite seborreica, a aplicação exagerada de produtos químicos, distúrbios da tireoide, má alimentação, carência de vitaminas e stress. O tratamento efetivo da calvície tanto em homens quanto em mulheres inclui técnicas clínicas e cirúrgicas.

Cuidados clínicos

Comecemos por um clássico: o minoxidil, um “promotor não específico do crescimento do cabelo”. O resultado desse tipo de tratamento começa a ser notado após o sexto mês. Cerca de 20% a 25% têm ótima resposta ao uso dessa medicação. A maioria dos pacientes sente, pelo menos, uma redução na queda.

Para mulheres com calvície, principalmente aquelas com excesso de hormônios androgênicos, o uso de medicamentos que bloqueiam a ação desses hormônios podem ser úteis. Nessa classe estão os anticoncepcionais, espironolactona, entre outros.

Homens também podem usar inibidores da enzima 5-alfa-redutase, medicamento mais conhecido como finasterida. Estudos com a substância mostram aumento do crescimento dos cabelos em 50% dos pacientes após um ano de tratamento e até 66% em dois anos.

Atualmente, é discutido se a finasterida pode causar um conjunto reações adversas persistentes no campo sexual, neurológico e físico, denominado de Síndrome Pós-Finasterida. No entanto, são necessários mais estudos para compreender os mecanismos dessa ação. Nada ainda foi comprovado.

O uso de lasers de baixa potência e LEDs tem se tornado muito popular como adjuvante no tratamento domiciliar ou em consultório. Ainda faltam estudos científicos para comprovar a real eficácia desses aparelhos.

A cirurgia de restauração capilar também tem avançado muito na ultima década. A técnica robótica já é uma realidade em grandes centros, permitindo resultados muito naturais.

Em estudo

Fora do Brasil, investiga-se a injeção de uma cultura de células mesenquimais e de fatores de crescimento derivados dessas células diretamente no couro cabeludo para estimular o crescimento dos fios.

O uso de Plasma Rico em Plaquetas (PRP) isolado do próprio sangue do paciente também já e realizado em muitos países. As plaquetas têm múltiplos fatores de crescimento que estimulam os folículos. Alguns cirurgiões usam essa técnica para estimular o crescimento dos enxertos capilares, porém ainda são necessários estudos com um número maior de pacientes.

Fonte: Veja

Não adianta negar, homens e mulheres, embora em escalas diferentes, temem a perda de cabelos. No caso da calvície masculina, que se apresenta de forma mais agressiva, além da questão estética, o problema pode afetar também a autoestima e até alterar rotinas sociais. Fio a fio, a situação pode agravar-se em decorrência de fatores diversos, sendo o de origem androgenética o mais comum de todos. A boa notícia é que a ciência já avançou o suficiente e, hoje, a calvície não é mais considerada irreversível.

No Ceará, o doutor Márcio Crisóstomo, um dos mais respeitados cirurgiões plásticos e especialista na área, tornou-se referência pela eficácia dos transplantes capilares que realiza, bem como pela naturalidade do resultado ao final do procedimento.

À revista Balada In, Crisóstomo explica detalhes de sua revolucionário técnica; revela sua trajetória profissional; comenta acerca de sua intensa agenda de compromissos(incluindo consultas, conferências e congressos); fala sobre os desafios enfrentados por um cirurgião plástico e dos serviços oferecidos em seu Instituto de Medicina do Cabelo, localizado em Fortaleza.

Baiano de nascimento e cearense de coração, Márcio Crisóstomo nasceu em Salvador e veio com os pais para Fortaleza ainda criança. Mais tarde, após residir alguns anos em São Paulo e no Rio de Janeiro, retornou à capital cearense onde atua aplicando método, que ele próprio desenvolveu, para tratamento da calvície. Por conta do caráter simples e inovador do procedimento, o método é frequentemente convidado para apresentar sua descoberta, a Técnica Combinada, em vários países da Europa, como Áustria, Alemanha, Itália, Portugal, dentre outros.

TRAJETÓRIA

Discípulo de Ivo Pitanguy, com quem trabalhou por três anos, Crisóstomo segue os passos de seu mentor. O que poucos sabem é que, apesar do sucesso alcançado na Medicina, Dr. Márcio chegou a cogitar uma carreira como arquiteto. ” Quase fiz o curso de Arquitetura. Mas, tenho um tio médico e me espelhei nele. Às vésperas do vestibular, decidi pela área de saúde, embora continuasse gostando de arquitetura. Talvez pelo fato de ser um trabalho que determina a forma como as pessoas vão viver. Sem falar que sempre tive uma “veia” para as ciências exatas, recorda o médico. “Depois de cursar Medicina, veio a cirurgia plástica que, de certa forma, tem similaridades com a arquitetura”, pondera.
Na carreira, começou com cirurgia geral, na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará(UFC), na qual atuou por dois anos. Seguiu depois para o Rio de Janeiro onde se formou em cirurgia plástica sob a orientação do professor Ivo Pitanguy. O exemplo do mestre, aliado à expertise, o levou à filantropia. Assim, por seis anos, operou na cidade de Redenção, interior do Ceará, deixando sua marca transformadora na vida de dezenas de pessoas. Atuou ainda como professor de cirurgia plástica na UFC por cinco anos.

A prática constante da Medicina o aproximou da pesquisa. Aliás, o interesse por novos conhecimentos aflorou cedo, enquanto acompanhava o pai, João Crisóstomo, engenheiro agrônomo PhD em Genética, durante o seu doutorado. “Mais tarde percebi que muito ainda poderia ser feito na minha área. Eu era insatisfeito com as possibilidades que tínhamos e a vocação para a pesquisa e as ciências exatas me conduziram, com certa facilidade, para a Técnica Combinada. Para usá-la é necessário uma precisão muito grande, além de lidar com números. Tem que haver uma visão bem particular da questão”, reitera.

Até tornar-se a referência que é hoje no País, o cirurgião dedicou-se ao estudo minucioso de sua área. Conquistou, por exemplo o título de Especialista em Transplante Capilar, conferido pelo American Board of Hair Restoration Surgery(ABHRS), nos Estados Unidos. Atualmente, apenas dois profissionais no Brasil possuem a referida titulação.

TÉCNICA REVOLUCIONÁRIA

Depois que Crisóstomo mostrou pela primeira vez, em 2011, a sua técnica inovadora, foram incontáveis os convites que recebeu pra apresentar sua descoberta aos profissionais do setor. Desde então, já ministrou aulas em diversos países. “A primeira apresentação foi em Roma. Continuei focando nessa área, nas calvícies mais extensas”, explica.
Embora as opções de tratamento e cirurgias sejam abrangentes, com o sucesso da Técnica Combinada, sua demanda foi sendo direcionada para a correção de calvícies amplas, principalmente para as declaradas “sem possibilidade de correção” por outros especialistas. Com isso, a realidade de sua agenda mudou.

Apesar de sempre atingir uma qualidade considerável em suas cirurgias, o médico confessa que ainda estava insatisfeito porque as técnicas vigentes tinham um limite de fios que podiam ser retirados por sessão. Quando a calvície era muito extensa, o paciente tinha que fazer três, quatro ou, às vezes, até mais procedimentos para obter o resultado satisfatório.

Segundo o médico, na Técnica Combinada, ele utiliza dois métodos: o Follicular Unit Transplantation e o Follicular Unit Extraction, nos quais as unidades(porção de fios) são retiradas, uma a uma, da área doadora, evitando-se uma incisão e a cicatriz linear da técnica clássica, que não era muito popular. A equipe que optava por um método, geralmente, não realizava o outro. Foi então que Márcio Crisóstomo teve a ideia de combinar os dois procedimentos numa mesma cirurgia. Esse novo método permite o implante de um número muito maior de fios do que qualquer outra técnica isolada. O sucesso representou um “divisor de águas”. Reconhecida mundialmente, hoje a Técnica Combinada é adotada por diversos profissionais do Brasil e do exterior. O know-how brasileiro também ganhou espaço na publicação de dois livros médico-científicos nos Estado Unidos.

Por ser referência máxima na área, atualmente, entre 50% a 60% dos seus pacientes para transplantes são provenientes de outros Estados e até de outros países. Apesar de ter clientes mulheres, claro, 95% de sua agenda é composta por homens.

ATENDIMENTO:

O Instituto de Medicina do Cabelo oferece, além de todas as técnicas atuais em transplante capilar, diagnóstico de alterações do cabelo e couro cabeludo, incluindo queda de fios; tratamentos clínicos; tratamento complementares e dermatologia do cabelo(realizada pela dermatologista Marília Crisóstomo).

EQUIPE:

Completa e bem treinada, conta com 15 integrantes, entre cirurgiões, anestesistas e instrumentadores altamente qualificados. É a maior do Brasil, atendendo a demanda de inúmeras técnicas.

SERVIÇO:

INSTITUTO DE MEDICINA DO CABELO – MÁRCIO CRISÓSTOMO
Rua Leonardo Mota, 2429
Dionísio Torres
Contato: 85 3032.2020

SITE:

www.implantecapilar.med.br

6.ª edição do Congresso Brasileiro de Restauração Capilar acontecerá entre os dias 24 e 27/8, e contará com a presença de especialistas de todo o mundo

Curitiba vai receber, entre os dias 24 e 27/8, a 6.ª edição do Congresso Brasileiro de Restauração Capilar, organizado pela Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar (ABCRC). O evento reunirá 26 médicos de dentro e fora do Brasil, que constam na lista dos maiores especialistas mundiais de restauração capilar. Entre eles estão Roberto Trivelini (Paraguai), Jerry Wong (Canadá), Ronald Shapiro (EUA), Ozgur Oztan (Bélgica) e Kuniyoshi Yagyu (Japão). Segundo Mauro Speranzini, diretor científico da ABCRC, este será o congresso brasileiro da especialidade com o maior número de profissionais da comunidade médica internacional e inscritos.

Durante o congresso, Speranzini, que também é cirurgião plástico especialista em transplante capilar, falará sobre a técnica DNI (Dull Needle Implanter, ou Técnica do Implantador com Agulha sem Corte, em português). A DNI ganhou destaque internacional no segmento, depois que o médico debateu sobre ela em um congresso no Paraguai, realizado pela Sociedad Paraguaya de Cirurgia y Reatauracion Capilar (SPACREC), com apoio da International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS).

O tema também foi publicado na revista Forum International, uma importante publicação sobre cirurgia capilar, vinculada à ISHRS. Sperazini também coordenará uma sessão de vídeos sobre “Como distribuir as unidades foliculares na área receptora”, um método pelo qual se calcula, através de um molde que divide a área calva em quadrantes e de uma tabela matemática própria, o número de unidades foliculares que serão necessárias para a cobertura satisfatória da área calva.

O 6.º Congresso Brasileiro de Restauração Capilar acontecerá na Associação Médica do Paraná (Rua Cândido Xavier, 575 – Água Verde) e está com as últimas vagas disponíveis. Outras informações podem ser encontradas no hotsite do congresso. A ABCRC também disponibilizou o e-mail eventos@abcrc.com.br.

Cientificamente denominada Alopécia e popularmente conhecida como calvície, a queda de cabelo é um tema que preocupa homens e mulheres constantemente, ainda que o problema atinja com mais frequência o sexo masculino. De acordo com estudos recentes, 50% dos indivíduos do sexo masculino apresentam sinais de queda anormal de cabelo já a partir dos quinze anos de idade, e 90% dos homens após os 40 anos demonstram indícios de calvície genética.

Os primeiros sinais são o afinamento dos fios: aos poucos, os fios vão ficando cada mais finos e menores, até a interrupção do crescimento. Além disso, também é importante estar atento a outros indícios, como excesso de fios no chão do banheiro e de outros cômodos da casa, na escova ou nas roupas. A progressão do problema pode acarretar até casos mais extremos, que se caracterizam pela ausência de cabelo tanto na parte superior e frontal, como nas áreas laterais e posteriores.

Ainda que a herança genética seja um fator a ser levado em conta, ela não é a causa exclusiva do desenvolvimento da calvície. A higiene inadequada do couro cabeludo, por exemplo, pode ser um elemento decisivo na queda dos fios. O aumento da oleosidade pode ocasionar o aparecimento das caspas e a consequente descamação do couro cabeludo, o que também leva à queda de cabelo. Essa oleosidade pode ser causada pelo uso excessivo de fixadores – o famoso gel para cabelo –, banhos com água muito quente ou o uso contínuo de secadores.

Além desses fatores, alguns distúrbios fisiológicos e emocionais também podem influenciar o surgimento da calvície. Em alguns homens, a testosterona pode agir sobre os folículos capilares, ocasionando o afinamento dos fios e a diminuição do crescimento em um primeiro momento, até a queda parcial ou total do cabelo. Nas mulheres, as alterações hormonais – principalmente durante o período da menopausa – também podem causar rarefação.

Mas, para aqueles que não se conformam em ficar carecas, há uma boa notícia: nos dias de hoje, praticamente todos os tipos de calvície podem ser tratados. Atualmente, os indivíduos podem contar com variadas técnicas e medicamentos voltados para o tratamento da calvície. No entanto, é importante que qualquer medicação ou tratamento seja sempre acompanhado por um médico ou profissional da área, pois a automedicação pode ocasionar diversas complicações.

Para aqueles que ainda não perderam todos os fios, existem alguns procedimentos e técnicas muito simples que podem auxiliar no tratamento da calvície. O uso de shampoos especiais de combate à oleosidade, por exemplo, pode ser útil para as pessoas que apresentam perda capilar associada à caspa. Algumas loções – principalmente aquelas que contenham minoxidil – podem prolongar a fase de crescimento dos fios, sendo indicadas para os indivíduos que se encontram no início do processo de calvície.

Algumas pessoas, no entanto, preferem os métodos mais precisos. Atualmente, existem alguns tratamentos modernos, que atuam na extração das unidades foliculares, como a técnica FUT e a FUE. No Transplante de Unidades Foliculares (FUT), o cirurgião remove uma tira do couro cabeludo de aproximadamente 30 cm. Essa técnica dificulta o paciente a usar cabelos curtos, já que a região doadora receberá alguns pontos, gerando uma cicatriz linear.

Já na técnica de Extração de Unidades Foliculares (FUE) não há necessidade de suturas e, consequentemente, também não há cicatriz linear. Nesse método, os folículos são removidos um a um de forma aleatória pelo cirurgião. A técnica FUE pode ser feita várias vezes, já que não depende da elasticidade da área doadora, podendo ser repetida após 3 meses do procedimento anterior.

Essa é a técnica ideal para jovens com calvície ainda em evolução e atletas. Vale lembrar que, se realizada de maneira inadequada, a FUE pode resultar em um alto índice da perda de folículos. Por isso, é sempre importante investir em equipes e estabelecimentos de qualidade, que contam com bons equipamentos e, principalmente, muito treinamento.

O cirurgião plástico Márcio Crisóstomo utiliza duas técnicas simultaneamente como forma de obter resultados melhores em menor espaço de tempo

Naturalidade dos implantes garante melhor estética

Técnicas combinadas no implante de cabelos podem ser a solução para os problemas de calvície avançada

Quando tudo parece estar perdido, novas técnicas vão surgindo para acalentar a dor de quem sofre com a calvície. Em especial, aquelas que já recorreram a alternativas simples, a exemplo do uso permanente de perucas, ou mesmo a procedimentos invasivos que, infelizmente, não atenderam as expectativas.

Métodos mais antigos e feitos por equipes não especializadas no assunto geralmente não garantiam um resultado natural. E assim, os implantes tornaram-se mais conhecidos como “cabelos de boneca”, fato que acabou desestimulando a procura pelo recurso. É justamente este estigma que vem sendo desconstruído pelo cirurgião plástico e especialista em restauração capilar, Márcio Crisóstomo.

Em sua clínica, com sede em Fortaleza – também atende em outros estados e até no exterior – o médico destaca o uso de dois tipos de procedimentos: o clássico (ou Strip), que necessita de corte no couro cabeludo, e o FUE (Extração de Unidade Folicular), no qual são retirados e aplicados fio por fio. O grande diferencial do especialista é unir os dois métodos em um único procedimento, garantindo assim o transplante de até 18 mil fios, isso em casos favoráveis. Potencializo a área doadora e ainda preservo para uma futura cirurgia”, compara o médico.

Formas de intervenção

A combinação de técnicas é inédita e indicada para pacientes com calvície severa, ou que já passaram por outras intervenções sem sucesso, explica Dr. Márcio Crisóstomo. Ele acrescenta ainda que, para chegar até estes resultados, foram anos de pesquisa e aperfeiçoamento.

Tanto que, recentemente, seu trabalho ganhou um capítulo no livro Hair Transplantation – The Art off Follicular Unit Micrografting (Transplante Capilar – A arte do Microenxerto e Minienxerto da Unidade Capilar), de Alfonso Barrera e Carlos Oscar Uebel, publicado nos Estados Unidos.

Quando a calvície não está em estado avançado, o paciente pode escolher o procedimento desejado. No caso de optar pelo método clássico (ou Strip), será extraído do paciente uma faixa do couro cabeludo da parte posterior, deixando neste caso uma cicatriz na área. A faixa será subdividida em unidades foliculares (contendo de um a quatro fios de cabelo cada) que, posteriormente, serão implantadas na área calva por meio de incisões puntiformes feitas com microlâminas e agulhas, cujo objetivo é evitar cicatrizes.

Neste procedimento, que dura em torno de quatro a seis horas, podem ser implantados cerca de cinco a oito mil fios por sessão. O número varia de acordo com a necessidade e ainda com a capacidade da área doadora do paciente. Este trabalho é realizado por uma equipe especializada, munida de microscópios estereoscópicos para maior precisão de corte e aproveitamento máximo dos folículos.

Após o procedimento, o paciente é liberado, retornando no dia seguinte para a retirada do curativo e lavagem dos cabelos. Em dois ou três dias ele retoma as atividades rotineiras. Os fios, porém, só irão nascer após três ou quatro meses de cirurgia. O crescimento dos fios transcorrerá de forma natural e não cairão mais, mantendo assim a característica da área doadora.

Alta precisão

Já a técnica FUE, considerada hoje a que mais cresce no mundo, segundo a Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar (ISHRS), passou de 7%, em 2002, para 32% em 2012. A principal diferença desta técnica está no fato de ser minimamente invasiva, e sem deixar cicatrizes.

Por outro lado, o método exige minúcia e precisão para extrair os folículos, um a um, que posteriormente, serão implantados. O fio vai cair e restará somente a raiz. Eles vão crescer um cm por mês. “É um processo praticamente artesanal”, salienta o médico de mãos hábeis, olhar estético e segurança no trabalho que desenvolve. Pioneiro no uso da FUE no Brasil, Márcio Crisóstomo é também o único cirurgião plástico brasileiro a fazer parte do comitê de pesquisa em FUE, da Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar (ISHRS).

Resultados

O maior desafio da técnica combinada é fazê-la em tempo hábil. Para isto, o médico destaca a necessidade de toda uma logística. Para tal procedimento conta, em média, com uma equipe de 13 profissionais especializados. Na proposta combinada, podem ser implantados de 12 a 15 mil fios, podendo passar de 18 mil em casos favoráveis. Em resumo, é possível obter maior alcance com maior densidade.

Outra vantagem é que não existe contraindicação. Homens e mulheres, com exames clínicos aprovados, estão aptos para receber o implante. Embora 95% da procura seja por parte do sexo masculino, com idade entre 35 e 45 anos, as mulheres também recorrem ao serviço.

Expectativas

Outro aspecto importante, destacado pelo médico, é que o procedimento tem baixa repercussão sistêmica. No entanto, deve-se ficar alerta com relação à expectativa irreal, considerando que alguns pacientes idealizam resultados muito distantes da possibilidade real. A questão estética é determinante, por isto, quanto mais natural parecer o implante de cabelos, melhor será a satisfação do paciente.

A única recomendação do médico é que, após o procedimento do implante, o paciente dê continuidade ao tratamento clínico como forma de controlar a queda de cabelos. “Os implantados são definitivos, mas é importante cuidar dos outros fios”, sugere o especialista.

O implante capilar é uma das cirurgias plásticas mais realizadas em homens atualmente. Dentre os fatores que contribuem para isto destacam-se a qualidade e a naturalidade obtidas com as técnicas atuais. Além disso, o Brasil é referência mundial no assunto, uma vez que a técnica mais utilizada atualmente foi desenvolvida pelo cirurgião plástico Carlos Uebel, professor da PUC de Porto Alegre.

Apesar do implante capilar fazer parte da cirurgia plástica, sua realização necessita de uma equipe especialmente treinada para este fim, como ocorre em outras áreas como a microcirurgia ou a cirurgia buco-maxilo-facial, por exemplo. “O sucesso do implante deve-se, também, a uma análise detalhada de cada caso, uso de instrumentos apropriados e emprego de refinada técnica cirúrgica,“ diz o cirurgião plástico Márcio Crisóstomo que, durante três anos se especializou em cirurgia plástica no Centro de Estudos Ivo Pitanguy, onde obteve o treinamento para a realização deste tipo de procedimento. Naquele centro, um dos mais respeitados da especialidade no mundo, há um setor especializado em transplante capilar.

Como parte de um processo constante de aperfeiçoamento e atualização, recentemente o Dr. Márcio visitou a Clínica do Professor Uebel, ocasião em que acompanhou cirurgias de implante capilar. Além de visitas a centros de referência, a aquisição de equipamentos e a participação ativa em congressos da especialidade também são fundamentais.

A cirurgia de gigasessão obedece aos seguintes passos: retira-se uma faixa de couro cabeludo da parte posterior da cabeça, onde os fios são mais resistentes e não caem com o passar do tempo, devido a uma diferença embriológica entre estes e o cabelo da parte superior da cabeça. Uma equipe munida de lentes de aumento e microscópios divide cuidadosamente o couro cabeludo retirado em finas unidades foliculares. Estas serão implantadas na área calva pelo cirurgião, com o auxílio de lâminas e agulhas específicas, que fazem um orifício puntiforme que não deixa cicatrizes.

A naturalidade necessária é atingida observando-se um bom desenho da linha anterior, que deve ser irregular e mimetizar a linha natural do cabelo, o volume e a direção em que os cabelos são implantados, que deve seguir a mesma direção dos cabelos naturais.

Cuidados após a cirurgia são fundamentais. “Temos utilizado o laser no pós-operatório do implante capilar para estimular a circulação sanguínea ao redor do folículo piloso, o que diminui o tempo de cicatrização e melhora substancialmente o crescimento e a qualidade do fio”, enfatiza o Dr. Márcio Crisóstomo. O resultado final desta cirurgia deve ser avaliado após um ano do procedimento.
Se necessário, mais de um implante pode ser realizado para se obter o efeito desejado.

O paciente que procura por um cirurgião plástico para realizar seu implante capilar deve certificar-se de que o mesmo dedica-se a esta sub-especialidade, que mantém uma equipe em constante atualização e que tem condições de realizar um acompanhamento pós-operatório adequado.

TÉCNICA COMBINADA UNTOUCHED STRIP®

O transplante capilar é hoje uma das cirurgias mais procuradas por homens devido aos resultados extremamente naturais que as equipes especializadas oferecem. A barreira da naturalidade já foi vencida há muito tempo pelas técnicas atuais e as melhores equipes se diferenciam pela realização de cirurgias com grande número de fios, como as gigasessões, realizadas por poucas equipes no Brasil. Os fios podem ser retirados das regiões lateral e posterior da cabeça, chamada de área doadora, basicamente de duas maneiras:

Pela Técnica Clássica, em que o cirurgião plástico retira uma faixa de couro cabeludo e as unidades foliculares são individualizadas uma a uma por técnicas ao microscópio. Nesta técnica temos a possibilidade de obter um número maior de fios, mas dependemos da elasticidade do couro cabeludo para a retirada da faixa o que só permite a realização de um novo procedimento, caso necessário, meses após o primeiro. Além disso, uma cicatriz permanece no local. Esta é a técnica utilizada pela maioria dos cirurgiões de calvície.

Pela técnica Follicular Unit Extraction (FUE), em que as unidades são retiradas uma a uma pelo cirurgião, sem cortes. As vantagens do FUE são a ausência de cortes e, consequentemente de uma cicatriz linear e uma recuperação mais rápida e praticamente indolor. Como ela é uma técnica muito artesanal, é mais difícil de ser aprendida e não é realizada por todos os cirurgiões. Além disto, o número de fios obtidos por sessão é menor, limitando a indicação em casos de calvícies mais avançadas.

Saiba mais sobre a técnica FUE . Esta técnica, apesar de já ter mais de 12 anos, ainda é muito pouco realizada no Brasil, mas tem crescido muito nos Estados Unidos e na Europa. Nestes países existem clínicas que somente realizam transplantes pela técnica FUE. Consideramos que o ideal é que o especialista domine todas as opções técnicas para oferecer o melhor para o paciente de acordo com a indicação de cada caso.

GRAUS AVANÇADOS DE CALVICIE – TÉCNICA UNTOUCHED STRIP®

O Dr. Márcio Crisóstomo descreveu e publicou uma técnica chamada de Untouched Strip® onde a área doadora do paciente é potencializada utilizando-se tanto a técnica clássica como o FUE para obter fios em uma mesma cirurgia. Esta técnica foi descrita para o tratamento de grandes áreas calvas com um maior número de fios.

EVOLUÇÃO DA CRIAÇÃO DA TÉCNICA

Devido à preferência do Dr. Márcio Crisóstomo por cirurgias de grande porte como as gigasessões, cirurgias em pacientes com calvície avançada são uma constante no Centro de Transplante Capilar Márcio Crisóstomo.

Em casos que mesmo uma gigasessão ainda deixava a desejar o Dr. Márcio começou a associar pequenos complementos pela técnica FUE, até que resolveu unir completamente as duas técnicas e padronizar conceitos que aumentam o número de fios e mantém a segurança do procedimento. Desta padronização surgiu a técnica Untouched Strip®.

SEQUÊNCIA DE PLANEJAMENTO DA TÉCNICA UNTOUCHED STRIP®

Como nesta técnica somamos o número de fios que podem ser obtidos pelas duas formas tradicionais (faixa de couro cabeludo ou técnica clássica e FUE), há uma potencialização da área doadora do paciente e o número de fios obtido é bem maior.

Existe um aumento médio de 25 a 30% no número de fios em uma única cirurgia podendo este número passar de 40%. Com isto cirurgias com mais de 4 mil unidades foliculares (8 a 12 mil fios*) e até mais de 5 mil unidades foliculares (10 a 15 mil fios*) passaram a ser rotina no centro de transplante capilar Márcio Crisóstomo.

*considerando cada unidade folicular com uma média de 2,5 a 3 fios (número variável conforme características do paciente).

SEGURANÇA OBTIDA COM A FAIXA NÃO TOCADA

Este técnica pioneira é, na nossa visão, a melhor opção cirúrgica para calvícies avançadas já que leva o que o paciente mais precisa: um maior número de fios. E o mais interessante nesta padronização técnica é a segurança.

No FUE não existe uma cicatriz linear, porém centenas ou milhares de pequenas cicatrizes puntiformes, de menos de um milímetro que não são visíveis, mas que deixam alguma fibrose e diminuição da densidade local. Este fibrose e diminuição da densidade local dificultam a obtenção de fios em uma segunda cirurgia, tanto pelo FUE como pela técnica clássica.

Desta forma, padronizamos a preservação de uma faixa não tocada para preservar as características anatômicas locais para uma possível futura cirurgia pela técnica clássica. Esta faixa não tocada é chamada de untouched strip e dá nome à técnica. Com isto é possível realizar um segundo procedimento no futuro sem prejuízo na obtenção dos fios, ou seja, além de obter mais fios em um procedimento, a cirurgia realizada observando todos os preceitos técnicos descritos ainda preserva a área doadora.

Representação esquemática da Técnica Untouched Strip® demonstrando a potencialização da área doadora com associação da Técnica Clássica (Strip harvestind) e do Follicular Unit Extraction (FUE) obtendo um número maior de fios e a preservação da faixa não tocada (Untouched Strip) mantendo as duas características anatômicas naturais para a realização de um possível segundo procedimento.

USO EM CIRURGIAS SECUNDÁRIAS

Esta técnica foi descrita inicialmente para casos de calvície avançada com o grau de calvície bem definido, porém pode ser utilizada também em casos secundários em que a área doadora já não apresenta elasticidade suficiente para uma cirurgia com grande numero de fios.

Nestes casos, o FUE pode ser associado, seguindo o princípio da Untouched Strip®, para aumentar o numero de fios e assim oferecer uma maior densidade.

PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS

Na área médica, a publicação em revista científica é o atestado maior de credibilidade de uma informação, já que antes de ser apresentado ao meio científico especializado, o trabalho é revisado por outros especialistas (peer-reviewd) e, com a publicação, o conhecimento gerado passa a ser disponibilizado a outros especialistas para o avanço da especialidade.

A descrição da técnica Untouched Strip® já foi publicada em revista científica nacional e internacional e trabalhos com análise de casuística, resultados em longo prazo e refinamentos técnicos estão em fase de publicação.

PUBLICAÇÃO COM DESTAQUE DA TÉCNICA NA CAPA DA REVISTA

Crisóstomo M, et al. Untouched Strip: técnica para aumentar o número de unidades
foliculares em transplante capilar preservando área intocada
para futura cirurgia. Surg Cosmet Dermatol.
2011;3(4):361-4

PUBLICAÇÃO NA REVISTA DA SOCIEDADE INTERNACIONAL DE RESTAURAÇÃO CAPILAR

Comentário do Editor Bertram Ng de Hong Kong:
“This Article is not about which is a better technique – strip or FUE.
It is About accepting their advantages and limitations, and finding a way to make the best use of both.”
Tradução: “Este artigo não é sobre qual técnica é melhor – faixa ou FUE.
Ele é sobre aceitar suas vantagens e limitações, e encontrar um meio de fazer o melhor uso das duas.”

Crisóstomo M. Untouched Strip: FUE combined with strip surgery to improve the FU number
harvested in one session, preserving an untouched area for a possible future hair transplant.
Hair Trasnplant Forum int´l. 2012;22(1):12-4

APRESENTAÇÕES EM CONGRESSOS CIENTÍFICOS

Além de publicações em revistas científicas, a apresentação em congressos médicos contribui para a divulgação e credibilidade do novo conhecimento.

A técnica Untouched Strip®, ao levar um número maior de fios em uma única cirurgia, teve importante repercussão e o Dr. Márcio Crisóstomo já apresentou sua padronização em congressos no Brasil (Jornada Carioca de Cirurgia Plástica, Encontro do Ex-alunos do Prof. Ivo Pitanguy  e V Workshop da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar) e no Exterior (XIV Congresso da Sociedade Italiana de Restauração Capilar – Roma).

O Dr. Márcio Crisóstomo tem presença confirmada este ano como palestrante em outros importantes congressos nacionais e internacionais de cirurgia plástica e de cirurgia de transplante capilar para apresentar e discutir o tema.

Outros eventos em diversos países onde o Dr. Márcio Crisóstomo apresentará a técnica Untouched Strip® em 2012.

DESTAQUE NA MÍDIA:

Reportagem: Revista FOCO – Brasília/DF

Com a reportagem de título “Uma Técnica Brasileira Ganha o Mundo”, o Dr. Márcio Crisóstomo foi destaque de capa da Revista Foco, de Brasília (DF) devido à sua presença constante atendendo na Capital Federal e ao destaque internacional da sua técnica Untouched Strip® para calvícies avançadas, que permite o transplante de um número maior de fios.

Data: 12/04/2012

Para ver a revista e a matéria na íntegra, acesse : Revista FOCO

DESTAQUE DE CAPA DA REVISTA FOCO(Brasília/DF)

Desde 2004 existe a Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar (ABCRC), que tem como objetivos difundir as técnicas cirúrgicas mais atuais aos colegas que desejam iniciar-se nesta especialidade e unir os especialistas em prol do desenvolvimento e da boa divulgação do transplante capilar. Somos ainda um grupo pequeno de especialistas.

AVALIAÇÃO ON-LINE E ATENDIMENTO EM OUTRAS CAPITAIS:

Para pacientes que não moram no Estado do Ceará o Dr. Márcio Crisóstomo realiza atendimento em outras capitais no Brasil. Para pacientes de outras localidades também pode ser realizada uma avaliação prévia on-line.

RESULTADOS:

Saiba mais sobre os resultados das cirurgias de transplante e implante capilar