O queridíssimo cirurgião plástico Márcio Crisóstomo (CREMEC 7164), pós-graduado em Cirurgia Plástica pelo Serviço do Professor Ivo Pitanguy, membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e membro da Sociedade Internacional e Europeia de Transplante Capilar, fala com propriedade sobre implante capilar. Tema que atrai muitos homens e que, a cada ano, desperta a atenção e a curiosidade das mulheres, que passaram a sofrer de queda de cabelo causada por estresse, problemas hormonais, genética e outros probleminhas…

“O transplante capilar é o melhor tratamento para a calvície disponível atualmente na Medicina. Consiste na retirada de fios da região posterior e lateral da cabeça. Uma região em que os fios não são susceptíveis aos efeitos da alopecia androgenética (nome técnico para a calvície hereditária) que corresponde a 95% dos casos de calvície.

Segundo o cirurgião, esses fios são preparados em microscópios especiais e implantados na área calva, mantendo a distribuição natural dos fios. Como os fios transplantados mantêm as características da área doadora, eles não caem mais, ou seja, “O resultado obtido é definitivo e bem natural, quando bem indicado e bem realizado por equipes experientes e técnicas mais atuais (como a chamada FUE, folicular unit extraction, que consiste na retirada unitária das unidades foliculares”.

Existem muitos tratamentos para a queda de cabelos e para a rarefação capilar que vão desde medicamentos orais, shampoos, loções para o cabelo, passando por alguns tipos de lasers de última geração e protocolos que combinam esses e outros tratamentos de forma individualizada. Eles têm um excelente resultado na diminuição ou parada do processo de queda e até no aumento de volume capilar de áreas em que os fios estão miniaturizados. “É de fundamental importância que a terapia capilar seja prescrita e acompanhada por um médico dermatologista, de preferência, que se dedique mais a área de tratamento capilar”, afirma o cirurgião.

Leia mais sobre calvície em uma entrevista na íntegra com cirurgião Márcio Crisóstomo em blog.opovo.com.br/beleza

SERVIÇO
CLIN – HARMONY MEDICAL CENTER
Avenida Dom Luis, 1233, 21º andar
Tel.: (85) 3242-0405 / 3267-6804

O cirurgião plástico Márcio Crisóstomo, integrante da equipe de ex-alunos do professor Ivo Pitanguy, enviou foto direto de Istambul, onde participava de Congresso Internacional sobre transplante capilar, o Live Surgery Workshop.

Na foto, ele a frente da clínica onde foram realizadas cirurgias ao vivo de transplante capilar por meio da técnica FUE (folicular unit extraction), tecnologia que está trazendo para sua clínica em Fortaleza.

Fonte: O Povo

Tratamento consiste em injeções que agem formando uma barreira protetora nas células saudáveis dos fios em crescimento

Um médico norte-americano anunciou estar próximos da cura e prevenção da calvície, como noticiou o jornal britânico Daily Mail desta terça-feira (10).
Gary Hitzig desenvolveu uma espécie de vacina feita a partir de uma substância retirada do próprio sangue do paciente (plasma PRP) e misturado a ACell, um poderoso extrato vindo da bexiga de porcos.

O medicamento está sendo testado na Inglaterra na clínica particular do médico Raghu Reddy, que chamou o tratamento de revolucionário por restaurar o crescimento dos fios em homens com calvície em estágios iniciais e moderados.

“Assim como uma vacina previne a gripe, as injeções de ACell e PRP podem prevenir quedas de cabelo futuras, além de restaurar os fios“, disse.

O tratamento consiste em injeções que agem formando uma barreira protetora nas células saudáveis dos fios em crescimento e duplica o tecido ao redor, permitindo que as células retornem para aquele local, estimulando o crescimento dos cabelos.

A calvície é um problema causado pela combinação de genética e hormônios.

Com os avanços da medicina estética atualmente é possível corrigir falhas nas sobrancelhas através de um transplante de sobrancelhas realizado em um consultório médico. A cirurgia de Transplante de Sobrancelhas melhora a aparência e a auto-estima do paciente. Se os olhos são o espelho da alma, traduzindo com suas expressões o estado de espírito da pessoa. Na realidade são as sobrancelhas que traduzem as expressões atribuídas aos olhos, tais como surpresa, raiva, espanto.

A procura pela correção de alopécia de sobrancelhas através do transplante capilar ainda é pequena. Este fato é atribuído principalmente ao desconhecimento dos avanços nas técnicas do transplante capilar, que hoje possibilita a correção das alopécias de sobrancelhas com total naturalidade.

Com o uso dos microscópios estereoscópicos para o preparo das unidades foliculares é possível obter enxertos muito finos. Por isso é possível realizar orifícios também pequenos e muito próximos, possibilitando maior densidade, além de seguir exatamente a direção e angulação da sobrancelha natural. Hoje os cabelos já são implantados com o comprimento de 0,5 a 1 cm nas sobrancelhas, permitindo a implantação do fio com a curvatura no sentido correto.

Veja abaixo quais são as indicações para o transplante de sobrancelhas :

- Ausência congênita de sobrancelhas.

- Reconstrução após perdas por acidentes, doenças dermatológicas ou queimaduras.

- Após cirurgia oncológica ou irradiação.

- Aumento da densidade em sobrancelhas perdidas após anos de depilação ou arrancamento.

- Tornar mais naturais as sobrancelhas tatuadas por maquiagem definitiva.

Os homens estão cada vez mais vaidosos. A sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) revela o aumento de 30% de procedimentos em homens nos último anos. A competitividade no mercado de trabalho e o incetivo da mídia fazem com que os homens busquem sua melhor imagem. O aumento na procura também é uma realidade no transplante capilar, devido à naturalidade obtida com as técnicas mais modernas e que esse aumento na procura é observado também no público feminino.

A calvície é um problema que afeta a humanidade há séculos e desde a época de Hipócrates, o pai da medicina, existem relatos de tentativas para a sua cura. O valor simbólico do cabelo sempre foi realçado em diferentes culturas e regiões, sendo associado comumente a poder e beleza. Por outro lado, a falta do cabelo tem várias associações simbólicas à perda de força, como na história clássica de Sansão e Dalila.

Após décadas de evolução, o transplante capilar é, atualmente, uma das cirurgias plásticas mais procuradas por homens. O aumento na procura deste procedimento deve-se à naturalidade obtida com as técnicas mais modernas. As melhores equipes obtêm resultados tão naturais que passam despercebidos da maioria das pessoas.

O Dr. Márcio Crisóstomo, Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Pós-Graduado no Serviço do Prof. Ivo Pitanguy-RJ, dirige em Fortaleza um centro de transplante capilar referência no Brasil e esclarece alguns detalhes do procedimento.

A Cirurgia

O princípio do transplante capilar é simples e existe desde a década de 30. Os fios da região posterior e lateral da cabeça(área doadora) não caem, pois não sofrem os efeitos da alopecia androgenética – nome técnico para a causa da maior parte das calvícies. Como os cabelos desta região são mais resistentes, na cirurgia retira-se daí uma faixa de couro cabeludo que vai fornecer os fios que serão implantados na área calva. Uma vez que os fios implantados nascem na na área calva eles não caem nunca mais, pois trazem a característica original da área doadora.

Anestesia e refinamentos

A anestesia é local e, na maioria dos casos, associada a uma leve sedação acompanhada por um anestesia para que o paciente tenha segurança e conforto durante o procedimento.

O princípio que envolve a cirurgia é simples, mas este é um dos procedimentos mais refinados da cirurgia plástica para que o resultado fique natural. A área doadora deve ser fechadas de forma adequada para que a cicatriz fique discreta e não prejudique uma possível segunda sessão de transplante. Os fios são preparados em microscópios estereoscópicos para um aproveitamento máximo da área doadora e o implante é feito com microlâminas e agulhas muito finas que não deixam cicatrizes respeitando a direção normal de nascimento dos fios naturais. Estes refinamentos são um grande diferencial em relação aos resultados perceptíveis obtidos com técnicas mais antigas.

Novidades em restauração capilar

Em 2010 o Dr. Crisóstomo participou como palestrante convidado nos congressos das Sociedade Italiana e Européia de restauranção capilar, respectivamente na ilha de Capri, Itália, e em Viena, na Áustria, e recentemente esteve no Congresso da Sociedade Internacional de Transplante Capilar em Boston, EUA. O cirurgião aponta à URBANA UP algumas das técnicas consagradas e novidades deste encontros científicos.

Megasessões e Gigasessões: O que a maioria dos pacientes quer é tratar sua calvície de forma mais rápida, ou seja, com uma ou duas cirurgias. Para isto, quando maior o número de fios implantados mais volume o resultado terá. Procurando solucionar o problema do paciente com o mínimo de cirurgias possível, equipes experientes e sincronizadas podem transplantar um grande número de fios por sessão. Em uma gigasessão, cirurgia realizada por poucas equipes no Brasil, são implantados de 8 a 10 mil fios de cabelo em uma única sessão.

Folicular Unit Extraction (F.U.E.): Uma das técnicas mais modernas da atualidade onde não há cortes. As unidades foliculares são retiradas da área doadora uma a uma com punches de um milímetro ou menos. Apresenta a vantagem de evitar uma cicatriz linear na área doadora. Por outro lado, requer um grande refinamento da equipe, pois a taxa de transecção, ou perda das unidades, é maior nesta técnica. Geralmente o F.U.E. é reservado para casos especiais de calvícies menores ou de pacientes em que a área doadora não permite novas retiradas pela técnica clássica.

Calvície feminina

Embora os homens representem aproximadamente 90% dos pacientes do cirurgião especializado em transplante capilar, nos últimos cinco anos a procura deste procedimento pelas mulheres tem aumentado. Dados da International Society of Hair Restoration Surgery confirmam esta tendência que pode ser devida a uma maior informação por parte das mulheres sobre o procedimento.

O transplante capilar nas mulheres é semelhante ao dos homens, porém a investigação diagnóstica e tratamento clínico são fundamentais e mais detalhados antes de se indicar uma cirurgia.

Escolhendo a equipe

“A escolha de uma equipe experiente e realmente especializada neste tipo de cirurgia é o passo principal para a realização de um transplante capilar,” ressalta o Dr. Márcio Crisóstomo. “O transplante capilar é uma cirurgia de equipe e com resultados em termos de volume, densidade e naturalidade extretamente equipe dependentes” enfatiza o especialista.

Como o transplante capilar não faz parte da formação normal da maioria das especializações em cirurgia plástica, o paciente deve certificar-se que o médico realmente se dedica a este procedimento. O ideal é ter referências do profissional no meio médico e, principalmente de pacientes operados.

Cientistas alemães do Hospital Universitário Charité conseguiram desenvolver folículos capilares a partir de células tronco. Isso, para alegria de homens traumatizados por tantas gozações que denominam a sua bela calvície de aeroporto de mosquito, nos aproxima bastante da tão esperada “cura” para os calvos. É necessário lembrar que as células empregadas nos experimentos foram de animais de laboratório, mas se funcionou com quadrúpedes… por que não vai funcionar também em bípedes que usam toalha de banho para secar o rosto, devido ao prolongamento da testa?

De fato, os pesquisadores estão tão esperançosos que esperam conseguir folículos pilosos a partir de células tronco humanas em menos de um ano. Como sabem as células tronco pluripotentes têm a habilidade de se transformar em qualquer tipo de célula especializada: epidérmica, óssea, sanguínea, etc. Ainda que seja considerada a grande esperança da medicina futura, até o momento os avanços são mais bem lentos.

No entanto o professor Roland Lauster, da instituição alemã, acha que este trabalho poderia supor uma esperança no tratamento de 80% das pessoas que sofrem de calvície em todo mundo.

Chega de entupir-se de hormônios que podem evitar a calvície, mas que te deixam com a cara da Elza Soares. Chega de banha de galinha ou de porco, pó de bunda de tanajura frita, suor de cavalo manco e coisas do gênero. Ainda que no tratamento não vai se livrar das agulhas. Provavelmente terá que implantar os folículos na cabeça um a um, como se faz agora com os cultivos do próprio doador, mas felizmente já não terá que ceder parte da nuca para escavação das raízes.

Se tudo correr bem, em 5 anos a coisa poderia começar a funcionar. Ainda que sempre seja bem vinda uma boa dose de ceticismo já que desde 1950 até nossos dias, os testes de cosméticos em animais para o crescimento de pelos multiplicaram-se por 500, de modo que o quanto antes encontrarmos a solução, mais felizes serão os coitados animais de laboratório.

Mas como antes advertia, melhor lermos a notícia com razoáveis e devidas reservas. Basta recordar que em 2004 uma equipe da Universidade da Pensilvânia também mostrou evidências de que a pesquisa com células tronco poderia evitar a calvície, e desde então até agora, todos permanecem luzindo a mesma careca.

O transplante capilar é de forma sucinta o transplante de cabelos de zonas dadoras com maior densidade para as zonas com falta de cabelo.

O cabelo que nasce nas zonas laterais e traseira, são normalmente mais densos e tendem a ser permanentes na maioria dos indivíduos.

No entanto em pessoas com falta de cabelos nessas zonas não é possível fazer transplantes capilares, pois as zonas dadoras não possuem capacidade para doar folículos.

Também é possível o transplante de cabelos entre outras partes do corpo, por exemplo, para as sobranceiras ou transplantes de cabelos de pernas para outras partes.

No entanto estes transplantes são menos comuns pois esses cabelos têm diferentes características.

Os primeiros transplantes capilares conhecidos foram feitos pelos Japoneses por volta de 1930.

No entanto apenas em 1952 foi realizado o primeiro transplante capilar da era moderna, pelo Dr. Norman Orentreich nos EUA.

Até há pouco tempo os transplantes capilares tinham um resultado final que não era agradável nem parecia natural, pois os transplantes eram de grande dimensão e os transplantes não ficavam com o aspecto do cabelo normal.

Além disso implicava cicatrizes e recuperações lentas do couro cabeludo.

Actualmente já é possível realizar um transplante capilar com um aspecto visual convincente e com uma recuperação rápida.

No entanto o médico tem de ter em atenção além do procedimento cirúrgico também o posicionamento e desenho da implementação capilar, caso contrário, mesmo com procedimentos modernos o transplante capilar terá um aspecto visual pouco natural

Actualmente o transplante capilar consiste na extracção de unidade foliculares individuais, o que revolucionou esta cirurgia capilar.

Este novo procedimento foi inicialmente descrito em 1995 por Robert Bernstein e William Rassman e é o procedimento mais usado (e recomendado) actualmente, para a recuperação do aspecto visual após a queda de cabelo.

Este método permite a extracção individual de folículos capilares o que permite a realização de transplantes capilares com um aspecto muito semelhante ao existente antes da queda de cabelo.

No entanto o médico tem de ser muito experiente para que além de dominar a técnica de remoção consiga fazer a implantação de forma a imitar o modelo de crescimento do cabelo de cada indivíduo.

Tenha em atenção que o transplante capilar através de unidades foliculares individuais ainda não é praticado por todas as clínicas do sector, por isso informe-se antes de decidir.

Aconselhamos sempre que obtenha várias opiniões de diferentes médicos especialistas antes de optar pelo transplante capilar.

Depois de resolvida a questão da naturalidade e densidade parece óbvio que nossa atenção tenha se voltado para a área doadora. Com os cabelos ultra curtos e um grau de exigência cada vez maior o resultado no local da retirada deve ser tão bom quanto o do local em que o cabelo será restaurado. Houve uma grande sofisticação a fim de assegurar a cicatriz mais fina possível e para coroar, associamos, sempre que possível, uma nova técnica chamada sutura tricofítica, que na grande maioria dos casos faz com que a cicatriz doadora fique imperceptível mesmo em close-up. O genial desta técnica é permitir que o cabelo cresça pelo local da sutura, permeando a fina linha cicatricial ainda em formação, fazendo assim uma “camuflagem” na mesma.

O interesse pela qualidade da cicatriz da área doadora chamou a atenção de médicos e pacientes para novas técnicas. E, de fato, surgiram três modificações que, combinadas, revolucionaram a técnica. São elas:

1. Sutura Tricofítica – Uma idéia engenhosa, de autoria incerta. O conceito central é que após a retirada da área doadora, um chanfro de 45 graus, com 1 a 2 mm de largura e profundidade é feito numa das bordas. Isso permite que os pêlos cresçam através da cicatriz, tornando-a pilosa e ainda mais imperceptível. A cicatriz de 1mm de largura continua lá, só que agora permeada com cabelo.

2. Escala de Mayer – Outra idéia brilhantemente engenhosa. Uma tabela relacionada com uma escala de elasticidade da pele orienta o cirurgião sobre a máxima largura segura da área doadora. Assim reduzimos os riscos e surpresas evitando uma tensão excessiva desta área. O risco de alargar a cicatriz diminui drasticamente. Fundamental para sessões maiores (Super megasessões).

3. Técnica de Sandoval – Ao controlar a profundidade da incisão, minimizamos o risco de trauma dos folículos durante a retirada e ainda preservamos vasos e nervos importantes no processo de cicatrização, tornando o pós-transplante muito mais tranqüilo e quase indolor.

Essas inovações, aliadas à experiência do cirurgião, qualidade e dedicação na sutura tornaram extremamente raros os problemas na área doadora.

A calvície, ou alopecia, é uma doença que faz com que nossos fios de cabelo se tornem mais finos com o tempo e parem de nascer, o resultado disso é o surgimento da famosa careca. Embora é muito mais comum aos homens, graças a variação androgenética dessa doença (quando ela é de origem hereditária e ligada ao hormônio masculino), a calvície também possui outros agentes causadores e pode se instaurar também em mulheres.

Na maioria dos casos se tratada em seu começo a calvície não progride muito, porém caso ela já tenha se alastrado para além de pequenas entradinhas, formando uma área sem cabelos no centro da cabeça de proporções significativas, para que o tratamento surta efeito ele deverá ser associado também a microcirurgias de transplante capilar, que embora sejam bem efetivas e sem riscos, são consideravelmente caras.

Graças a esse motivo, se você se importa em não se tornar calvo, é aconselhável conhecer melhor essa doença e suas causas para que você possa se precaver e evitar que ela atinja graus muito elevados que teriam um alto custo para serem revertidos, se possível.

Causa Hormonal

Esta é a mais comum e mais difícil de evitar causa da calvície, qualquer pessoa (enfase nos homens) com ascendentes tanto do lado materno quanto do paterno que sofreram dessa doença pode herdar do gene responsável pela tendencia a ser calvo.

A alopecia hormonal é ligada ao hormônio testosterona, mas não é causada diretamente por ele, senão todos os homens se tornariam calvos. O que ocorre é que em pessoas que herdaram um certo gene existe uma produção excessiva de uma enzima chamada 5-alpha-reductase, ela por sua vez transforma a testosterona em dihidrotestosterona (DHT), que é um hormônio responsável pela atrofia da raízes dos cabelos.

Como mulheres geralmente possuem apenas uma quantidade mínima de testosterona, mesmo possuindo excesso de 5-alpha-reductase elas não desenvolvem calvícies sérias. Mulheres que por algum motivo venham a produzir muito DHT podem também desenvolver condições bem inconvenientes de calvície, por isso fizemos um artigo específico para elas, “Calvície Feminina”.

Oleosidade e Caspas

Embora algumas pessoas digam que caspas não “entopem” o poro por onde sairia o fio de cabelo logo não são causadoras de calvícies, isso é apenas uma meia verdade. A oleosidade e a caspa realmente não “entopem” nenhum poro de forma a impedir o crescimento do pelo, porém são sim responsáveis por agravar a progressão da calvície.

Isso ocorre pelo fato que a oleosidade da cabeça acumula muito DHT, fazendo com que as células das raízes dos cabelos fiquem muito tempo em contato com este hormônio que as causam atrofia.

Várias coisas ditas em nosso artigo “Pele Oleosa” são válidas também para o coro cabeludo, a exposição dele a excesso de sujeira (o que inclui produtos como géis ou tinturas) ou o ressecamento devido ao excesso de banhos quentes faz com que seu organismo produza muito cebo na tentativa de eliminar estes problemas, tornando a cabeça mais oleosa ainda.

Devido a isso deve-se evitar o abuso de gel fixador ou outros produtos e sempre manter a cabeça limpa, mas sem ressecá-la com excesso de banhos ou secador de cabelo.
Falta ou Excesso de Nutrientes

A anemia (falta de ferro) ou a falta de proteínas são dois fatores que contribuem com o enfraquecimento da raiz capilar, com isso a alopecia se instaura muito mais rapidamente. Devido ao baixo índice de ferro na maioria dos vegetais é aconselhável a pessoas que por algum motivo se privam de alimentos de origem animal ingiram uma quantidade boa de folhas escuras e leguminosas (como o feijão), vegetais com concentração significante de ferro, embora nem tanto como carnes. É sempre aconselhável uma dieta variada com um pouco de tudo se possível.

A vitamina A é outro fator de importância pois é essencial para a reprodução das células de nosso corpo, sua falta causa dezenas de problemas, incluindo o enfraquecimento do cabelo. Curiosamente seu excesso também causa danos de proporções catastróficas indo desde quedas de cabelo até lesões hepáticas, logo deve-se consumi-la apenas de forma natural para evitar excesso. Consuma vitamina A via suplementos apenas se receitado por um médico.
Medicamentos e Doenças

Alguns medicamentos, principalmente que causam descontrole hormonal agravam a queda de cabelo. Mulheres que têm predisposição a queda de cabelo podem sofrer um pouco durante a gravidez ou ao tomarem pílulas anticoncepcionais.

Em geral ocorre queda de cabelo temporária apenas durante medicações, um bom exemplo são os tratamentos de câncer no qual os pacientes perdem quase toda a cobertura de cabelo, mas voltam a crescer após algumas semanas do término do tratamento. Como esse comportamento varia de remédio a remédio cabe ao médico lhe informar caso estiver te prescrevendo algo que cause algum problema do tipo. Algumas doenças fortes também podem causar queda temporária, porem tudo se resolve uma vez o problema tratado.

A alopecia areata, doença em que se perdem cabelos de forma localizada (forma de moedas) no couro cabeludo, na barba etc.., pode ser desencadeada por ataques de células do sistema imune contra folículos capilares. A descoberta é o resultado de um grande estudo em que genomas de mais de 1.000 indivíduos com alopecia areata foram comparados a genomas de pessoas sem as doenças.

Angela Christiano e sua equipe da Universidade Columbia, em Nova York, descobriram 18 genes associados a alopecia areata

Como seria esperado de uma doença autoimune, na qual o sistema imune se volta contra tecidos sadios do próprio organismo, todos os genes encontrados participam do controle de crescimento e multiplicação de células do sistema imunológico.

A ligação mais forte foi com um gene chamado ULBP. Ele codifica uma proteína que é um poderoso ativador de células NK (“Natural Killers”, “assassinas natas” na tradução do inglês). Quando ativadas, as células NK atacam vírus e outros patógenos.

A equipe também encontrou quantidades maiores da proteína em tecidos de folículos capilares de pessoas com alopecia areata do que em amostras de pessoas sem a doença, fornecendo prova adicional do seu envolvimento na doença. O grupo espera que as descobertas abram novos caminhos para o tratamento da doença.

“Este é um grande avanço”, diz Rod Sinclair, dermatologista da Universidade de Melbourne, na Austrália. “Após décadas de pouco progresso, esse trabalho anuncia uma nova era de descobertas. Agora podemos testar o papel desses genes um por um no desenvolvimento da doença.”

O estudo foi publicado na prestigiosa revista científica “Nature”.

Fonte: NEW SCIENTIST